本报讯 (记者付东红 通讯员何小璐)在英国大使馆和国家卫生计生委近日联合主办的“应对老年痴呆症挑战:中英诊断、治疗及护理的视角”论坛上,中华医学会精神医学分会主任委员、北京大学第六医院于欣教授与英国卫生部国家痴呆症临床治疗总监Alistair Burns教授共同发布《痴呆患者精神行为症状的优化治疗和照护:卫生和社会照护专业人员的最佳实践指南》中文译本(《BPSD实践指南》),中文版由两岸专家联合编译完成。
于欣介绍,2010年,中国痴呆患者已达1000万人左右,且数量在不断上升。与此相反,我国用于痴呆医疗和照护的专业资源却十分有限。相当多的老年痴呆患者或在家庭或在各种普通养老机构中生活,能够便利获得专业医疗护理的机会不多。向各类痴呆患者的照料人员(包括家人、护理员、未受过相关专业培训的护士)传播有关痴呆护理的常识,有助于提高痴呆照护的水平,改善痴呆患者的生活质量。
痴呆精神行为症状(BPSD)一直以来是临床医生和照护者十分关注的话题,如何改善患者的精神行为症状,减轻照料负担和压力,也是临床医生和照护者面临的巨大挑战。《BPSD实践指南》参仿交通信号灯系统,以不同颜色标示预防、密切观察、治疗等不同阶段的BPSD管理基本模式。其中,绿色表示无症状,仅需简单预防措施即可;黄色表示存在轻中度症状,需进行一般性干预及密切观察;红色则表示症状严重,需要特殊治疗处理,并可能需使用相应的精神科药物(包括抗精神病药物)。
该《指南》强调了以患者为中心的照护原则,不仅可以当作临床医生和专业照护人员的随身工具书,也是痴呆照护机构进行患者管理的重要参考书。医护人员和照料者努力实践《BPSD实践指南》中所提出的分阶段照护模式,对改善合并BPSD的痴呆患者临床治疗结局和提高痴呆患者的生活质量将大有裨益。
于欣强调,痴呆虽然是一个全球性的问题,但是由于文化语境的不同,痴呆患者的行为表现及其照料模式,照料者的主观感受都有可能出现差异。该《指南》在两岸同时面世,也提出了如何在华人社会更好地处置BPSD,进而开发更合适的痴呆照料指南的课题。