本报讯 (记者衣晓峰 通讯员徐劲松 李 红)近日,黑龙江省医院采用微创喷射溶栓技术,成功为一位严重下腔静脉血栓女患者进行了治疗,使其肿胀的下肢迅速恢复正常。
74岁的吴大妈患肿瘤已有3年多时间,但其精神状态、身体状况都还不错。半个月前,吴大妈的两条腿出现浮肿,经检查发现,她的下腔静脉内有血栓形成。此部位血栓属深静脉血栓,是较为严重的一种类型。当地医院为吴大妈施行了微创手术,在其下腔静脉内放置了支架和滤器。术后,吴大妈的浮肿非但没有得到改善,而且胸部以下所有部位都开始肿胀,双腿颜色发紫。
3月下旬,吴大妈被转往黑龙江省医院周围血管外科,经血管造影检查发现,吴大妈2厘米粗的下腔静脉90%被血栓严重堵塞,其左右分支左髂静脉完全堵塞,右髂静脉也有90%被堵塞,之前手术放置的支架和滤器已完全被血栓包裹。
针对吴大妈的病情,该院王爱林、孟昕两位主任为其实施了微创喷射溶栓手术,在其两侧大腿根处将扩张导管穿刺进入股静脉并送至下腔静脉,用球囊对下腔静脉狭窄的部位给予扩张,先用小号球囊扩张,待血管腔逐渐变大后再用大号球囊扩张,之后采用脉冲喷射导管直接向血栓处喷射溶栓药,血管内的血栓逐渐溶解。手术次日,吴大妈的浮肿明显减轻,两腿颜色、皮肤温度都恢复正常。
王爱林介绍,近年来下腔静脉血栓的发病率呈上升趋势,尤其是肿瘤晚期、肿瘤放化疗期间、下腔静脉血栓滤器植入后合并的下腔静脉血栓形成病例逐渐增多。下腔静脉的任何部位受压或阻塞,均可引起静脉回流障碍,导致阻塞远端淤血、水肿和侧支循环障碍。