□本报记者 张 昊 通讯员 葛 丹□
一部4.3寸屏手持执法终端、一台袖珍热敏打印机，两个简单的手持设备正肩负“让科技进步阳光照进卫生监督工作”的重任。基于移动互联网的现场执法模式与国家级卫生监督信息系统项目，日前获得北京科学技术奖三等奖。这些便携式执法技术和设备的使用，以及信息化建设，会给卫生监督工作带来怎样的变化？近日，记者前往已在全省范围内推广这些技术的云南省进行了采访。
“鸟枪换炮”塑严谨客观形象
张丽萍，昆明市呈贡区卫生执法监督局局长，一名在基层工作了近30年的卫生监督人员。
她清楚地记得，去年4月，自己带队到云南大学等高校检查校医院和学校传染病防控时的情景。“当时，高校的一位领导拿着涂涂改改还有错别字的意见书，拒绝签字。他说：‘一份不到400字的意见书有涂改不说，还有这么多错别字。这样的监督怎能让我们心服口服？’”
此后不久，呈贡区用上了卫生监督手持终端执法系统，一改过去卫监人员执法“一支笔、夹个本”的落后状态，现场执法检查和采集、上传报告信息全部实现电子化。2013年6月，在呈贡区工商、公安、卫生、食药等部门针对非法行医开展的联合执法行动中，卫生监督员手中的现场执法终端显出了威力，引得其他部门的执法人员纷纷围过来一探究竟。
“有了执法终端的帮助，卫生执法中使用法律法规更规范了，杜绝了错别字，树立了卫生监督严谨客观的形象。”张丽萍说。
“里子”的提升更关键
3月21日，云南省卫生厅卫生监督所监督员攸福、刘袁园和郭开芬带着执法终端，对昆明仁爱医院进行现场监督检查。负责检查机构和人员资质的攸福熟练地在终端上核查机构的情况，把医院提供的人员资质证书复印件与终端的信息一一比对，发现有一名医生的执业地点变更尚未完成。经了解，该医生确有执业医师资格，只是在办理工作调动过程中遇到了困难，延误了地点变更。监督员向医院负责人提出了整改建议：在执业地点变更之前禁止其开展医疗服务工作。该院院长感叹：“真是厉害，这么点小问题都能查出来！”
一个半小时内，未按照规定准确、及时上报传染病病例，医院未对排放废水中的微生物进行定期监测等问题也被查出。监督员在终端机上按了几个按钮，2张现场执法文书就打印出来了。文书清晰地记录了医院存在的问题以及相应的执法依据。
攸福说，相对于“面子”的改善，“里子”的提升更为关键。
对医疗机构的监督执法是卫生监督工作的重点，也是难点。涉及医疗机构执法的法律法规，有《执业医师法》、《医疗机构执业管理条例》、《传染病防治法》等。攸福介绍，自从有了现场执法终端，监督更规范了。监督员遇到吃不准的地方，只要输入关键字，立刻就会查到相关法律法规条款。
云南省卫生厅卫生监督所信息科科长马亚玲介绍，卫生监督执法系统采用原卫生部监督中心统一制定的《卫生监督规范用语》，通过设定流程和检查表功能的常用流程，规范了执法检查的流程。所有行政许可、监督检查、处罚结果都直接上传到卫生监督信息报告系统，无需二次填报，减少了填报误差，使卫生监督信息更及时、更准确。
科技带来效率革命
3月21日，昆明市卫生监督所处长孙建平带队用半天时间，抽查了二次供水、大型宾馆和游泳池的卫生情况。
进入某楼房地下室的泵房，左边的墙上挂着二次供水许可证和人员健康证。一名监督员立刻拿出执法平板电脑，在上面输入相关信息，查询机构和人员的许可资质。据介绍，卫生监督执法系统还将配备水质快检设备，并与执法终端联通，检测结果可通过蓝牙第一时间反馈到电脑上，自动判定是否符合标准。
孙建平爬上5米多高的水箱查看。“水箱上面的卫生情况比我上一次来的时候好多了，盖子也按要求上了锁。但是通风孔的滤网已经积了厚厚的灰尘，微生物滋生会影响里面的水质安全，需要更换。”
查看完毕，不到10分钟，打印出的监督意见书就递到了物业经理手中。
随后，孙建平带队来到云南世博花园酒店，监督检查客房和游泳馆。“泳池投放消毒剂2个小时后才能开放，开放早了会给游泳者的眼睛、皮肤造成损害。”孙建平说，监督员不仅要监督经营者，还要给他们提供技术支持。
短短4个小时，孙建平完成了3个点的监督工作。“这速度在过去难以想象。以前遇到复杂情况，需要查法律，与相关人员沟通，往往一天也就跑一两个点。现在可以做到半天抽查3个点，大大提高了效率。”孙建平说。
“强四肢”更要“健大脑”
“手持终端只是整个系统‘伸出去的手脚眼耳’，核心是‘大脑’——信息报告系统和数据处理平台。”马亚玲说。
卫生监督信息报告系统需要突出个案报告的特点，要涵盖建设项目、被监督单位、经常性卫生监督、监督案件查处、卫生监督监测、监督业务统计、监督机构等方面的信息。按照卫生监督中心的统一部署和要求，自2011年1月起，各地卫生监督信息须在5个工作日内提交至国家卫生监督信息报告系统。如果没有实现信息化，这几乎是不可能完成的任务。
而基于移动互联网技术的新系统给卫监工作带来革命性变化。现在，马亚玲通过省级平台可以便捷地调阅统计数据：基本情况，全省共有被监督单位10.58余万户，其中公共场所6.42万余户、医疗机构2.21万余户、学校卫生1.31万余户、生活饮用水4240户、放射卫生1454户、餐饮具集中消毒374户。2012年，全省被监督单位经常性卫生监督覆盖率为59.5%，2013年上升至80.1%。
“使用该系统之前，要想得到这些数据，需向各地下通知、催报表，还要核总计算，整个科室的人最少工作几个星期，而现在只要在键盘上操作就可以了。”马亚玲说。
据介绍，云南省还打算将信息系统与公示系统结合起来，对公共场所、医疗机构等的监督结果实时向社会公布，既能满足公众的知情需求，又能提高监管力度。
