JAMA Internal Medicine杂志12月1日在线发表的一篇报道指出,在一项大规模国际临床试验中,对于C反应蛋白水平升高的老年男性和女性,每日服用瑞舒伐他汀并不会降低骨折的风险。
他汀类药物被认为可以刺激骨形成,升高骨密度,表明该类药物还可以发挥更大的临床效用,而并不仅仅用于预防心血管疾病。一些观察性研究已经表明,与不服用他汀类药物的被研究者相比较,他汀类药物服用者因骨质疏松导致骨折的风险降低。为了明确该类药物的可能的此种作用,JUPITER(他汀类药物用于预防的证明:评价瑞舒伐他汀的干预性研究)实验纳入了17,802例被研究者,所有被研究者男性年龄均超过50岁,女性年龄均超过60岁,被研究者服用瑞舒伐他汀或对应的安慰剂,随访5年(中位随访时间2年)以观察心血管疾病及骨折的发生。纽约蒙特菲尔医疗中心心脏内科医生杰西卡M.佩纳和她的同事们说,该项研究在26个国家的1,315个医学中心中开展。
共有431例参与者发生骨折:其中221例属于服用瑞舒伐他汀组,210例属于服用安慰剂组,差异无统计学意义。相应的骨折发生率是他汀类组每年1.20%,安慰剂组每年1.14%,差异也无统计学意义。无论参与者有无骨折病史,此药物的无保护作用在男性和女性参与者中及所有骨折部位上并无差异。各种敏感度分析的结果是一致的,研究者如是说(JAMA Intern. Med. 2014 Dec. 1 [doi:10.1001/jamainternmed.2014.6388]))。
“我们的研究并不支持服用预防心血管疾病的剂量的他汀类药物可以降低骨折风险”,研究人员声明。