“支架放3个以上就失去临床意义，放7个纯粹变成卖支架。”山东省胸科医院医学工程部主任毛树伟说，就心脏病治疗而言，搭桥手术是最好的方案，但现在医生普遍不愿做搭桥手术，而倾向于放支架。
据了解，国产支架出厂价一般为3000元，卖到医院价格涨到1.2万元，进口支架到岸价6000元，用在病人身上就上涨到近2万元。
一些医生不愿“搭桥”偏爱“支架”，不仅因为支架利润多，还因为医生能拿回扣。齐鲁医院一位不愿透露姓名的医生坦言，“每个支架医生能拿到10%至15%的回扣”。这意味着，每给病人放一个进口支架，医生至少能拿到2000元，“这是支架用量越来越大的根本原因”。
从“收入为本”到“病人为本”有多远?
“如果一条鱼病了，是鱼的问题;如果一池子鱼病了，就是水的问题。”山东省千佛山医院工会主席于建国说。
有关专家表示，不实行医药分离，不改变以药（含医疗设备检查）养医，“过度医疗”难题就不可能根治。多年来“自收自支、自负盈利”的管理体制，鼓励了公立医院的创收冲动。一个突出问题是：部分公立医院实行以科室为单位的财务核算机制，科室人员的奖金全部从科室收入账上支出。只有多创收，才能多发钱。
在这种科室考核制度下，医疗能不过度吗?治理“过度医疗”，必须下体制改革的猛药，小打小闹的管理创新没用。
山东大学齐鲁医院采购处处长谢力说：“只有医生和医院不再从药品和医疗器械检查上谋利，‘过度医疗’才能真正遏制。” 改革的办法是切断医院药品和检查收入的来源，对这部分收入实行上缴，或是实行医药分离，把药剂科从医院划出去。
“医疗改革需要配套推进，否则就难以持续。”于建国等专家表示，医药分离后，各级政府应切实提高对公立医院的补偿水平，并适当提高诊疗费用标准，重点考核医生医德和诊疗水平。
今年初，卫生部部长陈竺在全国卫生工作会议上强调，“十二五”期间要全面取消以药补医，革除医药费用不合理上涨及药品滥用的机制。人们期待早日告别“过度医疗”。idlj0001
