切除肿瘤并最大限度保留功能

    本报讯  （记者付东红  通讯员汪  立）北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心主任郭卫教授率课题组历经10余年，在原发恶性骨肿瘤的规范化切除及功能重建研究领域取得系列成果，建立了全身不同部位骨肿瘤的规范化切除及功能重建方法，为6000余名患者成功保留了肢体功能；开创性地解决了骨盆肿瘤整块切除及骨盆环重建、儿童保肢、骶骨肿瘤整块切除等世界性难题，在提高肿瘤治愈率的同时最大限度地保留了患者的术后功能，显著提高了患者的生活质量。相关成果近日荣获2014年度国家科技进步奖二等奖。

　　郭卫介绍，以骨肉瘤为代表的恶性骨肿瘤好发于青壮年，是导致这一群体死亡和致残的重要原因。以往主要的治疗手段是截肢。患者不但丧失了肢体，失去了正常的行走功能，而且承受着巨大的精神创伤；更令人沮丧的是，即使截肢仍无法挽救患者的性命，患者的5年生存率不足20%。如果肿瘤发生在脊柱或骨盆等复杂解剖部位，患者无异于被宣判“死刑”。

　　为此，课题组在国内率先设计和创新了多种恶性骨肿瘤保肢手术方法；国际上首创高渗盐水灭活肿瘤骨回植的功能重建技术；为解决儿童骨肿瘤患者术后肢体不等长的难题，设计了半关节假体、保留骨骺的半限制型肿瘤假体等，获得多项国家专利。恶性骨肿瘤保肢率达到90%，治愈率也从原来的20%大幅提高到70%。

　　课题组在国际上首先提出恶性肿瘤累及骨盆不同区域的规范化切除和功能重建策略，完成了3246例骨盆肿瘤切除，总体疗效居国际领先。课题组设计使用的组配式半骨盆假体获得国家专利，半骨盆假体置换已成为国际公认的髋臼周围肿瘤切除后功能重建的最佳方案。

　　在国际上首先设计报告了骶骨肿瘤外科分区和常见骶骨肿瘤分型。在国际上首先报道了应用腹主动脉球囊阻断技术辅助完成骶骨肿瘤切除的大宗病例研究，该技术的应用使手术出血由原来的平均1万毫升降低至现在的1500毫升，大大降低术中输血量，取得巨大的社会效益。课题组完成高难度的骶骨肿瘤切除2300余例。

　　另外，在大量基础研究的支持下，课题组开创性地将三氧化二砷和紫杉醇等二线药物应用于骨肉瘤挽救性化疗，显著延长了恶性骨肿瘤患者的生存期。