《美国医学会杂志-内科学》(JAMA Internal Medicine)1月26日在线发表的一项回顾性分析结果显示,对到急诊科就诊的尚无心肌梗死(MI)的胸痛患者进行非侵入性检查可导致过度诊断和不必要的干预([doi:10.1001/jamainternmed.2014.7657])。
随访6个月后,在421,774例因胸痛到急诊科就诊的患者中,有0.33%例因MI住院。进行运动和负荷心电图试验、心肌灌注显像(MPS)或冠状动脉CT血管成像的患者的MI发生率与未进行这些侵入性检查的患者无差异。
然而,在急诊科进行检查的患者中,干预的应用增加,但MI风险并未同时降低。研究者根据分析数据估计,与未进行检查的患者相比,每27例进行MPS的患者中就有1例进行不必要的插管。推广到约6百万例因主诉胸痛到急诊科就诊的患者中,与未进行检查的患者相比,每100,000例进行MPS的患者中就有约3,700例将进行不必要的插管。
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