纳什维尔– 2月12日，美国卒中学会2015年国际卒中大会（ISC2015）上发表的一项研究表示，卒中时充分补充水分的患者与脱水患者相比，其恢复更佳的几率更高。
研究者们收集了2013年7月至2014年4月间约翰霍普金斯医院综合卒中中心入院治疗的缺血性（血栓导致的）卒中患者基线时的实验室数据及MRI检查结果。研究者根据两项被广泛接受的指标评估了患者的水分补充水平——提示肾脏工作情况的BUN/肌酐比和反映尿浓缩情况的尿比重。
在对168例缺血性卒中患者进行评估后，研究者们发现近半数受试者在因卒中而入院治疗时为脱水状态。
研究者们还发现：
1. 42%的脱水患者卒中情况恶化或保持，而充分补充水分的患者该比例仅为17%
2.脱水的卒中患者其病情恶化的风险较充分补充水分的患者约高4倍
“或许我们应在卒中发生后对患者进行更多补液……但这并非医疗工作者通常会做的，”主要研究者、马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯医院的卒中医师Mona Bahouth, M.D.称。
现行的医院方案建议在卒中期间谨慎补液，因为患者还可能具有心脏问题。主要的顾虑在于，对具有心脏问题且液体过载的患者补充水分或可导致容量负荷过大，从而液体回到肺部。医生们不建议在卒中期间喝水，因为这可能导致窒息。
“此前的研究提示，约60%的患者在卒中时有脱水发生，”Bahouth表示，“或许可以对这类患者应用简单的补液策略进行干预。”
不同种族、性别、人种或糖尿病状态的患者补水的水平并无不同。肾功能衰竭的患者未纳入这项研究。科学家们通过患者的NIHSS评分——患者神经健康的指标——跟踪记录患者每天的卒中严重程度。研究者们还是用MRI检查计算卒中所致的脑损伤量。即使对年龄、初始NIHSS评分、损伤量及血糖水平等因素的作用进行分析后，结果仍指出脱水对于患者情况有负面影响。但他们表示，由于这些研究中并未采取干预措施，所以不同类型患者脱水及充分补水下的情况可能仍有不同。
“我们不清楚为何卒中时进行适当补水与较好的卒中结局有关。可能是脱水导致血液浓稠，使得血流难以通过狭窄或阻塞的血管流入大脑。更大规模的研究可确定对卒中患者进行补液是否可能是改善结局的一种花费较少且可接受的干预方式，”Bahouth称，“这一潜在治疗方式的好处在于简单易行。补水是一种廉价的方式，而且即使是在多数边远地区也可给予这一处理。”
联合作者包括Argye Hillis, M.D.和Rebecca Gottesman, M.D., Ph.D.。作者的利益声明见研究摘要。
这项研究由国立卫生研究院赞助进行。
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