东方医疗器械网导读:今后,在广东省内大医院间就医时转院、转诊,将不再需要复检重验医疗项目。广东实施全省三级医疗保健机构医学检验、影像检查结果互认工作,117家机构对临床检验类、医学影像检查共38个项目的检验检查结果互认,广州地区36家医院实施。
此项举措并非“横空出世”——2012年5月,珠三角九大城市,包括广州、深圳、珠海、佛山、东莞、中山、江门、肇庆、惠州,通过签署协议方式,辖区内所有三级医院在临床生化、临床免疫、临床微生物、临床血液、体液及各类涂片细胞学检查等医学检验结果和普通放射线检查、使用甲乙类大型医用设备的检查项目等医学影像结果进行互认。
据省卫生厅负责人介绍,该措施实施后,提高了医疗资源利用效率,降低了患者就医费用。今年1月的全省卫生工作会议上,广东省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬介绍,决定年内在全省推广三级医院医学检验、影像检查结果互认工作,2月,省卫生厅下发通知由3月起全面实施。
互认项目共38项,包括医学检验与医学影像检查两大类,都是稳定性较好、费用较高、具有明确检测方法和参考值,要求检验检查过程操作规范,质量符合要求,且诊断明确或达到诊断要求,临床无异议。
记者注意到,互认并不是绝对的,有的项目如乙肝二对半、丙肝抗体、甲肝抗体IgM等,如在肝功能异常、要做手术等情况下,现诊医院可以不互认入院前结果;胸片品质不达到甲级不互认,胎儿超声检查也不在互认范围内。
算算账:生化项目检查就可省两三百
生化检查200~300元、肝功能两对半40元、黑白B超约50元、彩色B超约130元、心电图约35元、心脏彩超约250元、X光片约100元、肿瘤标志物定性的每项约11元,定量的每项60~150元……那么多的医学检查检验项目,到底哪项互认可省,能省多少?
一般住院或看诊,肝肾功能、乙肝两对半、血糖、血脂等项目少不了,一般三级医院收费为200~300元,如果互认结果,就意味着单单此项就可省下一笔。专家指出,从检验检查结果的时效性而言,像心电图、心片、血脂、血糖等功能性指标,根据病情变化,可能天天一个样,互认可能性就较差。
“医学检验检查,视仪器设备情况、检查检验方法、操作人员水平、操作是否规范等,结果可能有差异。”另外,同一项目也可能转院转诊后重复检查、检验,因为疾病都是在不断进展、变化中,尤其是病程发展快的,转院或转诊时,应由医生根据实际需要,最终决定做不做、或增或减哪些检查检验项目。此外,建议患者将自己做过的检验或检查的结果、报告妥善保存好,就诊、转诊、转院时提供给医生作为病情进展、变化的参考。
互认项目共38项
第一,临床检验类:总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、钙测定、磷测定、镁测定、铁测定;甲状腺功能测定、肿瘤标志物(AFP、CEA定量测定)、前列腺特异性抗原(PSA)、乙肝二对半、丙肝抗体、甲肝抗体IgM;细菌分型;血液、体液及各类涂片细胞学检查。
第二,医学影像检查:普通平片、CR、DR;PET-CT、PET、SPECT、CT、MRI、DSA;颈动脉彩超检查、心脏瓣膜疾病及部分先天性心脏病(如大房缺、大室缺、法乐四联征、动脉导管未闭等)的彩超检查