一项单中心回顾性研究显示,与未接受钙补充治疗患者相比,胃旁路手术后接受钙补充治疗患者肾结石生长速度明显加快。
此外,钙补充治疗患者的肾结石主要由一水草酸钙组成,这种类型的肾结石不适合体外冲击波碎石治疗。这项研究的研究结果公布在2015年美国内分泌学会年会的最新会议摘要上,
其首席研究员Christopher Loftus教授在接受采访时指出,“为了打碎此类结石,这些患者常常需要更具创伤性的手术治疗。”
此前已有研究证实,减重手术治疗与肾结石形成风险增加相关 (Kidney Int. 2014 [doi:10.1038/ki.2014.352])。而Loftus及其同事在克利夫兰诊所进行了一项研究,对60例胃旁路手术后出现结石形成的患者进行分析,旨在探讨钙补充治疗是否会增加肾结石形成风险。研究期间,对于入组的每例患者而言,胃旁路手术一月后至少进行过两次非增强CT扫描检查,且在术后两年内起始钙补充治疗。Loftus等通过结石大小(多发结石最大直径总和)变化除以两次CT扫描间隔时间,计算结石生长速度。研究发现,在这60例患者中,31例患者术后接受钙补充治疗,29例患者未接受钙补充治疗。与那些未接受钙补充治疗患者相比,接受钙补充治疗患者的年龄较小(53岁 vs 58岁)、以女性居多(81% vs 69%)、常伴有较高的体重指数(34.5kg/m2 vs 32.7kg/m2)。此外,钙补充治疗组中有更高比例的患者行Roux-en-Y胃旁路手术治疗(83% vs 64%;P=0.19),其肾结石主要由一水草酸钙组成(81% vs 67%;P=0.56),而且,这些患者结石生长的速度也更快(>10mm/年 vs <5 mm/年)。Loftus等指出,“钙补充治疗对肾结石形成有如此显著的影响,出乎我们意料。”
在文章摘要中,Loftus等写道,需要进一步的研究以阐明钙补充治疗在胃旁路手术患者肾结石形成过程中的确切作用。
这项研究由美国肾脏病学会赞助。Loftus等称彼此之间没有相关利益冲突。
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