本报讯 (记者匡远深)近日,家住北京南城的刘先生从睡梦中被一阵头痛惊醒,并出现肢体无力、失语等症状,家人紧急送他到首都医科大学附属北京天坛医院检查。CT检查发现,刘先生颅内出现大片梗塞灶,急需治疗。医护人员立即启动溶栓救治方案,刘先生不仅保住了性命,也没留下严重后遗症。据悉,该院自去年5月开启急诊溶栓以来,已成功救治脑梗死患者130余名。 已知脑梗死溶栓率和溶栓开始时间是影响急性脑梗死的关键性因素,也是衡量医院脑卒中诊治能力的关键指标。通常情况下,发病距溶栓时间越短,治疗效果越好。传统的脑梗死溶栓多由神经内科独立完成,一般患者来院后,家属先要办理住院手续,然后拍片、完成血液标本采集、进行各项功能评估等一系列检查后,才能用药溶栓。患者治疗要延后1个小时~2个小时,难以保证治疗效果。 北京天坛医院急诊科主任郭伟教授介绍,为保证急性溶栓患者治疗效果,该院把抢救时间窗前移,专门为危重症患者开设绿色通道,建立由多科室共同协作的快速脑梗死急诊溶栓室,对急诊科全体护士进行溶栓培训。明确要求影像科、检验科缩短检查报告时间,神经内科负责全程陪同、医嘱开立和病程记录,急诊护士执行溶栓治疗计划,普放介入科必要时提供介入治疗,医务处总体协调确保绿色通道畅通。现在,患者入院后直接进入检查治疗步骤,溶栓后再办理住院手续,减少了转运过程中的时间消耗,把静脉溶栓治疗开始时间大大提前,显著提高了救治成功率。