本报讯 (记者杨力勇 胡晓军)日前,郑州大学第一附属医院生殖医学中心应用体外激活原始卵泡(In vitro activation,IVA)及卵巢组织自体移植技术,帮助一位卵巢早衰患者顺利分娩一个健康男婴。 2014年6月,一对来自河南省濮阳市的36岁夫妇,到郑大一附院生殖医学中心就诊。经检查,女方被确诊为卵巢早衰,已经两年没来月经,超声检查显示双侧卵巢明显萎缩,卵巢内看不到卵泡。这意味着其生育能力几乎完全丧失。按照现有治疗手段和规范,这对夫妇只能选择其他人捐赠的卵子,以试管婴儿方式获得后代,子女的DNA与女方无关。 该院生殖医学中心孙莹璞教授团队与美国斯坦福大学薛人望教授团队合作,成功建立了原始卵泡体外激活技术、卵巢组织冷冻技术,同时对腹腔镜下卵巢切除及卵巢组织移植方法等一系列技术不断创新改进,保证了技术的安全有效。 2014年8月,该院伦理委员会经严格审查论证,批准将上述技术在国内首次应用于卵巢早衰患者。8月30日,该院采用改进的腹腔镜下卵巢切除方法,切下了患者的一侧卵巢;采用国际领先的IVA技术,将该患者卵巢内肉眼看不到的“休眠卵子”进行药物激活处理,2天后再次通过腹腔镜将卵巢组织小片移植回患者体内;经后续监测,发现有卵泡发育后,进行促排卵治疗,并于2015年4月5日经阴道超声引导下取卵,与其丈夫精子受精后形成一枚胚胎。医务人员将这枚珍贵的胚胎移植到女方子宫。一段时间后,检查证实:子宫内见到妊娠囊,胎心搏动正常,临床妊娠成功。 2015年12月9日,该患者经历37周妊娠,在当地剖宫产分娩一名2.9千克的健康男婴,体检一切正常。目前,郑大一附院已有14名卵巢早衰患者接受了此项技术的治疗,6名患者出现了自身卵泡发育,并接受了取卵术,共有3人获得了胚胎,其中2人进行了胚胎冷冻保存,1人进行移植并获临床妊娠。 孙莹璞说,卵巢早衰导致的不孕患者发病率达1%~3%。IVA技术不仅可以用于卵巢早衰、卵巢功能低下、卵巢不敏感综合征患者,还可用于癌症患者放化疗前的生育力保存,即在放化疗前采用腹腔镜切除一侧卵巢进行冷冻保存,患者痊愈后再用IVA技术进行卵巢组织移植,从而避免放化疗对卵巢的破坏,能够生育自己健康的孩子。