本报讯 （记者甘贝贝）在近日由中国老年医学学会主办的全国老年综合性疾病防治与诊疗新进展研讨会上，中国老年医学学会会长、解放军总医院原副院长范利指出，我国80岁及以上老年人2020年将达到3067万人，高龄老人高血压患病率达67.17%。相较一般老年高血压患者，高龄老年高血压患者有其自身特点，应为其制订精细化降压方案。 据范利介绍，高龄老年高血压患者症状主要有：单纯性收缩期高血压增多，脉压增大；血压波动大，更易发生体位性血压波动合并晨峰高血压，也可表现为夜间血压下降不足10%或饭后血压明显下降；常伴有心肾功能、认知功能问题，死亡率高。 范利说，高龄高血压患者治疗应从单药小剂量开始，结合患者自身特点，如年龄、血压波动类型、日常生活状态等制订个体化治疗方案，必要时联合用药。高龄老年的虚弱发生率升高，虚弱可加重不良预后，降压靶目标不宜太低，应重视在血压管理中进行虚弱评估。治疗过程中，应注意监测患者的立位血压和24小时动态血压；制订降压药物方案需综合评估多重用药的副作用。在开展老年综合评估基础上，制订个性化营养支持方案、有氧运动与抗阻运动等相互补充的运动方案，将有助于对高龄患者血压水平的管理。对于难治性高血压患者，应重视排除假性高血压。 范利透露，中国老年医学学会高血压分会已牵头制定《高龄老年人血压管理中国专家共识》，《共识》将于近期发布。
