(江苏省人民医院、江苏省妇幼保健院 张昱)据最新发布的2015肿瘤登记报告,2011年我国新增癌症病例约337万例,全国癌症死亡病例约每年200万人,已成为我国城市首位死因。而对于新发的可切除肿瘤,如何创伤小、切的净一直是行业内争论的话题。 在最近《Radiology》杂志上发表了江苏省人民医院、江苏省妇幼保健院乳腺疾病诊断中心引进微波消融技术治疗早期乳腺癌的临床试验数据,肯定了微波消融术对良性肿瘤治疗起到的积极作用。 据江苏省人民医院、江苏省妇幼保健院乳腺病科周文斌博士介绍,微波消融作为新兴的微创治疗,创伤小、效率高,治疗后乳房表面没有手术疤痕,获得较好的美容效果。该技术是在超声影像技术的引导下,将一根直径仅为2mm的探针经皮肤穿刺置入病灶中心,在微波针的某一点上含有一个1毫米大小的“微型微波炉”,由它释放的微波磁场可以使周围的水分子高速旋转运动并摩擦升温,在极短的时间内产生60℃以上的高温,能够瞬间杀死肿瘤细胞,避免了病灶的切除,从而使组织凝固、坏死,达到治疗的目的。 传统手术切除存在的弊端是手术疤痕、组织缺损和疼痛等,对部分多发性乳腺良性肿瘤的患者,以上弊端更为明显。常规的微创切除,没有明显的手术疤痕,但其内在的组织损伤并不小,且容易引起血肿等并发症。 当超声影像学提示肿瘤最大径小于2.5cm,肿瘤距皮肤及胸大肌的距离不小于1cm;肿瘤不位于乳头乳晕区;有治疗意愿及美容需求的患者更容易在微波消融治疗过程中获益。 微波消融的并发症极少,主要为邻近皮肤及胸大肌烫伤,但发生率极低,而且可通过严格筛选患者并配合相应的保护措施来进一步避免并发症的发生。需要注意的是,经过高温灭活的肿瘤组织没有被移除,治疗后局部可触及较为明显的硬结,这是治疗后正常的现象。硬结会随着时间延长逐渐软化缩小,在此期间根据医嘱定期进行治疗后的随访检查十分必要。 据了解,目前微型消融技术也正被越来越多用于治疗包括肝、肺、甲状腺、子宫、乳腺、肾、脾脏、骨、肾上腺等部位良性肿瘤的治疗上。