本报讯 (记者谭 嘉 通讯员胡 颜)近日,由中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会组织全国甲状腺癌专家共同编写《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识》,结合近年来甲状腺微小癌领域的最新临床研究成果和国内实际情况,为甲状腺微小癌要不要做手术提供了答案:视情况而定,对于低危的甲状腺微小癌,可以考虑选择暂不手术。
甲状腺癌是目前发病率增长最快的实体肿瘤之一,在我国已居女性恶性肿瘤发病率第三位,且有继续升高趋势。根据世界卫生组织公布的全球癌症报告,甲状腺癌新发病例中超过一半为甲状腺微小癌,即肿瘤直径小于1厘米的甲状腺肿瘤。在发现微小癌后,大多数人会选择立即手术。
甲状腺微小癌该不该一切了之?中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会首任主任委员、天津市肿瘤医院副院长高明教授说,《共识》认为,微小癌并不等同于早期癌,也有部分微小癌患者就诊时就已出现淋巴结转移,还有部分微小癌属于临床高侵袭性肿瘤,针对这部分患者早诊早治十分重要,切不可忽视大意。但对于一些低危的甲状腺微小癌,经过专业医生的研判,在充分考虑患者意愿和心态的情况下,可以考虑选择暂不手术,采取密切观察随访。
《共识》认为,超声检查是诊断甲状腺微小癌首选的检查方法,体检项目中甲状腺B超检查很有必要。目前来讲,手术是治疗甲状腺微小癌的主要手段。术后是否需要进行碘-131治疗,需要根据病情而定,不推荐常规实施此治疗。