本报讯 （特约记者宋琼芳）近日，由上海市卫生计生委和解放日报社共同主办的2016上海卫生科技活动周闭幕式暨第30届解放健康讲坛，在上海交通大学医学院附属同仁医院举行。讲坛上，同仁医院影像介入科主任茅爱武教授表示，消化道支架治疗在临床得到广泛应用，但不少患者甚至医生仍存在认知误区。
目前，我国消化道支架的年使用量达4万～5万枚，大量患者获益的同时，也有部分患者因支架而影响生活质量。茅爱武说，比如对于食道贲门失弛缓症或化学烧伤等良性狭窄，支架技术是微创治疗的好办法，但要注意治疗后及时取出支架，否则因支架刺激会形成增生再狭窄，而这是不易对付的技术难题。有一些医生使用并未全覆膜的支架，又错过恰当时机，等到消化道黏膜把支架裸露部分的金属网包埋起来，取支架就会困难。
有人认为放支架很方便，对于医生的技术要求不高，这是错误的。“就支架操作本身来说，治疗风险并不高，但关键是医生要考虑放支架后的并发症。”茅爱武说，“特别是食道和直肠，一个离‘入口’很近，一个离肛门出口很近，放起来都很简单，但这两个部位特别敏感，而且前者与气管和大血管关系密切，后者邻近膀胱和阴道，选用支架或操作不当，会产生较多不良反应。”
对于支架到底国产的好还是进口的好这个问题，茅爱武认为，进口支架制作精细、柔软度较好，但它的问题是规格死板，比如食道支架只有2厘米或1.8厘米直径的规格。相反，国产支架创新换代比较快，在管径上也有多种选择。现在国产的很多支架，特别是食道、胆道和肠道支架已达到国外先进国家技术水平。所以，在支架选择上，最重要的还是一点，是否适合病人。
