本报讯 （特约记者买秋霞 通讯员王妮）一位胸腺瘤合并重症肌无力的中年女性患者，近日在西安交通大学第二附属医院接受了微创下剑突下切口胸腺扩大切除术。这种术式无须劈开胸骨，减少手术创伤；切除更彻底，能获得更好的手术效果。
胸腺瘤合并重症肌无力手术，不仅要求切除胸腺瘤组织，还需要切除正常胸腺组织，并切除前纵膈脂肪组织，因为其中可能存在迷走胸腺组织，如有残留，将影响术后疗效。在胸外科对此病例进行的术前讨论中，该院周斌教授、李少民主任鼓励开展微创新术式，尽可能减轻患者痛苦。随后，由姜建涛副主任主刀，成功为患者实施了剑突下切口胸腺扩大切除术。
手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力，传统术式是正中完全劈开胸骨，术后用钢丝缝合，给患者身体及心理造成巨大创伤。20世纪90年代，胸腔镜手术兴起并快速发展。有胸外科医生经右胸入路，胸腔镜下行胸腺扩大切除术，此术式的缺点在于术中患者采取左侧卧位，胸腺左上极难以切除；因心脏影响，左侧心膈角处脂肪组织难以切除。为解决问题及改善效果，后再经左胸入路，胸腔镜下切除胸腺左上极及左侧心膈角处脂肪组织，此术式中途需要改变一次体位，增加手术程序及时间；双侧胸部入路，需要6个手术切口。近几年，又出现了经剑突下切口胸腺扩大切除术，此术式不用中途改变体位；胸腺属于上纵膈器官，经正中手术入路，与左、右侧入路比较，更符合解剖特点；剑突下切口，不经过胸壁，术后伤口疼痛大大减轻。
