在一个规模约2000亿元的市场,密集公布法规修订、扶持政策,并不是常见现象,而中国医疗器械行业正经历着这样的“不正常”。
究其原因,一方面,作为医疗卫生体制改革的基础产业,担负着“遏制就医费用不合理增长,切实减轻患者负担”的民生责任;另一方面,现状却不容乐观,外资企业占据75%以上的中高端市场,1.6万家国内企业在中低端市场厮杀,形成“国产不行、外资垄断”的怪象。
在这样的形势下,新政策大方向正是鼓励自主创新,促进新技术推广和国产设备应用,以打造一批医械龙头企业和知名品牌。部分本土企业正在某一细分领域集中力量,与外资公司进行竞争。有的还依托互联网、大数据、基因检测等新技术进行跨界创新,提前布局移动医疗和健康产业,创新医疗服务模式。
无论正面战场或是跨界区域,任何一个创新突破,都有可能产生世界级的医械企业,成为盘活中国医疗器械行业的“棋眼”。
中国医疗器械产业正迎来一个罕见的政策密集“推进期”
10月1日起,国家食药监总局制定的《医疗器械注册管理办法》、《体外诊断试剂注册管理办法》、《医疗器械说明书和标签管理规定》、《医疗器械生产监督管理办法》、《医疗器械经营监督管理办法》五部规章正式施行,为2014年6月实施的新版《医疗器械监督管理条例》(下简称“新版《条例》”)保驾护航。
10月8日,国家卫计委网站发布的两条信息,更像是对此前卫计委主任李斌“将重点推动三甲医院应用国产医疗设备”表态的落实措施:一是国家卫计委召集44家委预算管理医院主要负责人在上海开会,二是会后组织参观了国产医疗器械企业上海联影医疗。
作为支撑当前医疗卫生体制改革的基础产业,医疗器械已成为一个热门产业,国内市场规模达2000多亿元。问题是,国内医疗器械产业呈“多小高弱”特点。
中国医疗器械行业协会常务副会长姜峰对《财经国家周刊》记者表示,中国医疗器械市场每年增长近20%,是全球平均水平的3倍,“要把思路理清,要参与顶层设计,不能说领导人今天去看一家企业,明天再看一领域,我们就说把它做一做”,要形成常态化、制度化。
政策鼓励医疗器械研究与创新
医疗器械生命周期包括研制、生产、经营、使用四个环节,是一条综合了各种业态、模式、特色的医疗器械产业链。
宋成利告诉《财经国家周刊》记者,从科技部的医疗器械产业“十二五”专项规划,到国务院新版《条例》,再到国家卫计委、工信部联合推动国产医疗设备发展应用,目前出台的政策各有针对性,覆盖了医疗器械产业的整个生命周期。
总体而言,政策的大方向是鼓励医疗器械研究与创新,促进新技术推广和国产设备应用,培育一批医疗器械重点企业,打造一批具有国际影响力的知名品牌。
这些政策中,最引人关注的当属新版《条例》实施。《条例》中最大的亮点,是“注册与生产分离”:将调整产品注册与生产场地许可次序变更,从必须先办理生产许可再注册产品,转为可先注册产品再办理生产许可。
这一系列流程走下来大概需要五年的时间,对初创期企业来说,要拿到生产许可证非常不容易,即使拿到生产许可证生产出产品,往往也已经错过最佳的市场机遇。当生产许可不再成为产品注册的前置条件,像飞依诺这样的初创期的医疗器械企业,就可以专注产品研发,不必将资源消耗在生产厂房的投资上,有利缓解融资压力,促进创新。
具体而言,在确保上市产品安全、有效的前提下,对创新医疗器械予以优先办理,并加强与申请人的沟通交流。优先技术评审,加快注册的进程。6月19日,国家食药监总局公示了首批进入特别审批程序的6个项目。
在推动新技术的应用过程中,监管的严宽尺度,考验管理者智慧。
医疗器械具有准公共产品的属性,又是通过市场机制提供的工业产品。学界和企业界普遍反映,要打破“规制不足和规制过度”并存的监管弊端。超出安全有效目的以外的过度准入要求,虽然减少了行政部门的监管责任风险,却增加了产品进入市场不必要的成本,推迟了产品上市的进程,最后影响公众及时获得有效的治疗。
李静说,早期监管部门对医疗器械不够重视,经过十多年摸索,新版《条例》中改变的重点,不是具体的个别条款,而是监管思路,以分类来引领器械管理,这是比较先进的理念,可能会影响未来行业发展。
具体而言,新版《条例》对风险最低的一类医疗器械产品由注册改为备案管理;二类医疗器械注册审批权下放至省级食药监管部门;三类医疗器械安全风险性最高,由国家食药监总局严格注册监管,并强化不良事件监测、上市后再评价和召回制度。