12月1日是“世界艾滋病日”。自我国1985年发现第一例艾滋病病人以来,截至今年10月底,报告现存活的艾滋病感染者和病人已达49.7万例,死亡15.4万例。云南是我国艾滋病疫情较严重的省份之一,截至今年10月,累计报告现存活艾滋病病毒感染者和病人79915例,位居全国第一。
艾滋病呈老龄化趋势,性传播成主要
2012年底,云南省疾控中心的陈医生,给丧偶的王大爷做检测。证实是艾滋病患者后,王大爷吐露了缘由:“一个朋友带我去理发,店里环境很差。我稀里糊涂就做了那事,后来又去过几回。”
为何老年人艾滋病患者数量逐年增加?由于空巢、丧偶、配偶性能力下降等原因,部分老年男性通过商业性性行为满足性需求,但他们往往缺乏防病意识。
云南省部分地区的专题调查结果显示,性传播成为老年人感染艾滋病的主要途径。在调查的378名老年感染者和病人中,男性通过商业性性行为感染的情况约占90%,66.7%的人在发生商业性性行为时从不使用安全套,地点主要是在出租屋、小旅馆和发廊等场所。
老年群体和青年群体相比,很少能通过网络获得健康教育及预防疾病的信息。与此同时,他们担心家人知晓自身感染状况,往往不愿接受艾滋病相关咨询服务,这还可能导致配偶感染。
男男性行为感染率比娱乐场所高危人群至少高4倍
20岁的小康(化名),毕业后在昆明从事酒水促销员,“第一次同性性行为是高中时去青岛的火车上与认识的男生发生的,当时并没有戴安全套。后来又与二三十个男性发生过性行为”。
大部分男同性恋者不敢公开自己的性取向,为了满足性需求经常更换性伴。同时,网络的开放性、互动性和匿名性,助推了同性恋者间艾滋病的传播。“对于艾滋病的过分恐惧,让许多男同性恋者不愿意接受HIV抗体检测。”陆林说。
昆明市呈贡新区有9所高校,在校学生约14万,随着校区建设的快速发展,流动人员出入频繁,校区周边环境日趋复杂,极少数学生有不安全的性行为发生,艾滋病在校园中传染的威胁客观存在。
目前,男男性行为人群已成为我国预防艾滋病疫情扩散的防控重点之一。2014年前10个月,云南省相关部门月均干预男男性行为5335人。截至2013年,该人群安全套的使用率也上升至68.9%。
排查重点人群,扩大监测检测覆盖面,早发现早治疗
云南艾滋病病毒感染者和病人基数大,防艾工作仍具有长期性、艰巨性和复杂性。
目前,综合监测哨点网络覆盖全省16个州市;有2226个艾滋病检测实验室,387个自愿咨询检测点;1871家医疗机构开展医务人员主动提供艾滋病咨询检测服务;全省建立了高危人群干预工作队146支1388人。
德宏州,2004年被国家列为艾滋病重点防治地区。通过10年的实践,目前,德宏州各县(市)疾控中心均可开展HIV确认和CD4细胞检测工作。
经过扩大监测检测范围,云南省使近70%的艾滋病病毒感染者被发现,这个比例高于全国平均水平近10个百分点。
自2007年1月1日起,云南省实施艾滋病配偶告知制度。截至2013年,云南省配偶告知检测率由39.2%上升到89.2%。自今年6月20日起,云南省明确要求,住宿、娱乐、沐浴这三类场所中直接为顾客服务的人员,需半年进行一次艾滋病检测,实行健康卡管理。
一名防艾志愿者说:“尽管艾滋病还没法治愈,但通过早发现、早检测、早治疗,可以改善病人症状、延长生命。防艾需要全社会的参与。”