呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。 当婴幼儿并发急性呼吸衰竭时,经过积极的保守治疗无效,呼吸减弱和痰多且稠,排痰困难,阻塞气道或发生肺不张,应考虑气管插管及呼吸机。
呼吸机必须具备四个基本功能,即向肺充气、吸气向呼气转换,排出肺泡气以及呼气向吸气转换,依次循环往复。因此必须有:⑴能提供输送气体的动力,代替人体呼吸肌的
呼吸机分类:
1、按照与患者的连接方式分为:
无创呼吸机:呼吸机通过面罩与患者连接
有创呼吸机:呼吸机通过气管插管连接到患者
2、按用途分类(六类):
急救呼吸机:专用于现场急救。
呼吸治疗通气机:对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗。
麻醉呼吸机:专用于麻醉呼吸管理。
小儿呼吸机:专用于小儿和新生儿通气支持和呼吸治疗。
高频呼吸机:具备通气频率>60次/min功能。
无创呼吸机:经面罩或鼻罩完成通气支持。
3、按驱动方式分类(三类):
气动气控呼吸机:通气源和控制系统均只以氧气为动力来源。多为便携式急救呼吸机。 4、按通气模式分类(四类):
定时通气机(时间切换):按预设时间完成呼气与吸气转换
定容通气机(容量切换):按预设输出气量完成呼气与吸气转换。
定压通气机(压力切换):按预设气道压力值完成呼气与吸气转换。
定流通气机(流速切换):按预设气体流速值完成呼气与吸气转换。
5、按压力和流量发生器分类(四类):Mapleson(1959)
恒压发生器:通气源驱动压低,吸气期恒压,吸气流随肺内压而变化。
非恒压发生器:通气源驱动压低,在吸气期发生规律变化,吸气流受驱动压和肺内压双重影响。
恒流发生器:通气源驱动压高,气流在吸气期不变。
非恒流发生器:通气源驱动压高,气流在吸气期发生规律性变化。
压力发生器适用于肺功能正常患者,流量发生器适用于肺顺应性较差的患者。