根据美国胃肠病学会临床实践杂志《临床胃肠病学和肝脏病学》6月刊上刊登的一篇文章称,抗病毒药物替比夫定可预防乙型肝炎病毒(HBV)在围产期的传播。
“如果我们减少乙肝的全球发病情况,我们需要首先解决的是母婴传播,这是乙型肝炎病毒感染的主要途径。”研究作者Yuming Wang表示。他来自中国重庆西南医院传染病研究所。“我们发现替比夫定不仅可切断孕妇垂直传播给婴儿乙肝病毒的途径,而且妇女和婴儿对此药的耐受性良好。”
研究人员对450名乙肝病毒阳性的孕妇(这些孕妇体内有非常高的病毒含量,或者在其血液中有非常明显的乙肝病毒)进行了前瞻性研究,研究时间在怀孕的最后两个或三个月内。研究过程中,在24到32孕周期间有279名妇女接受替比夫定(600毫克每天),171名女性因不愿意服用抗病毒药物而作为对照。在婴儿出生后6个月后,服用替比夫定的母亲的孩子没有一个被检测为HBV阳性,而对照组中有14.7%的婴儿被检测为HBV阳性。
妈妈体内的乙肝病毒水平也减少了:近四分之一服用替比夫定的女性在她们体内已检测不到乙肝病毒。那些没有用抗病毒药物治疗的人均测出乙型肝炎病毒阳性。很大一部分服用替比夫定的女性检测不到脐带血的HBV的DNA含量(99.1%),低于对照组脐带血的HBV的DNA含量(61.5%)。研究过程中妇女和婴儿没有严重的不良事件或并发症发生。
相对于其他推荐口服抗病毒药物如替诺福韦,服用替比夫定的长期影响还有待探索。乙型肝炎病毒感染了全球近二十亿人,是肝脏疾病的主要原因。