“青霉素、头孢类的抗生素经常使用,但是抗过敏的急救药物肾上腺素却长期缺货。”已经做了40年村医的朱旭(化名)越来越感觉“没法看病了”。
在朱旭的印象中,肾上腺素在焦作当地基本药物的采购网上已经销声匿迹好几年了。“网上直接显示就是缺货,催问药品配送公司多次,回答都是没货。”
众所周知,青霉素是临床最常用的抗菌药物,效果很好,但是一部分人会产生过敏反应。如果过敏反应不能得到及时的处置,就可能出现生命危险。
作为一个老医生,朱旭对抗生素类药物的使用很慎重,“每个患者都要做抗生素药物皮试,虽然有些患者做皮试当时没有不良反应,但是输液一两天后会出现缓发性过敏症状。”
“如果遇到严重的过敏性休克,必须当场及时抢救,根本来不及转到县医院,不然就会出现意外。”朱旭介绍,“这个时候,打上一针肾上腺素是最好的治疗方案。一针下去就能让病人过敏症状得到缓解,为后续的抢救争取时间。”
但是,这种理应常备的急救药品——肾上腺素却长期缺乏,让朱旭左右为难,“不用药,患者的病好不了;用药,万一出现反应根本没有办法处置。”
缺货成常态
其实,左右为难的不光是朱旭。在采访中,焦作一家卫生院院长陈峰(化名)也是吐槽连连。
“乡镇卫生院也面临急救药品缺乏现象。比如,呼吸系统抢救药纳洛酮,至少有大半年没有见到了。还有心脏病人的急救药品西地兰、阿托品等药物的缺货时间,都是以年计算的。”陈峰说。
“就像士兵上战场,却没给发弹药,这让基层一线的医生很为难。”陈峰无奈地说,由于没有急救药品,遇到呼吸困难、心脏骤停等症状的患者,乡镇医院只能向县医院转院。“但是,很多紧急病症就是耽搁在路上,失去了宝贵的抢救时间。”
对于很多症状较轻的患者,医生只能勉为其难地东拼西凑治疗方案。“农村经常有喝酒过量中毒的患者,但是没有特效急救药纳洛酮。症状较轻的患者,就输入大剂量、高浓度的葡萄糖水来解毒。这也是没办法的办法。”朱旭说。
期待急救药品下乡
在赴焦作、商丘、三门峡等地的调查中,记者发现基层医院缺少急救药品并非个别现象。
三门峡某县一位卫生系统人士告诉记者,该县十多家卫生院,除了县城周边的两家卫生院急救药品较全外,大部分基层医院常用急救药品很难配齐。
“很多急救药品也都属于国家基本药物,但是采购系统中就没有这个药,一直显示缺货。”陈峰告诉记者,“主要原因是急救药品本身使用量不大,而且很多药保质期较短,一年也许根本用不上一次就报废了,所以急救药品生产企业和配送企业积极性不高。”
陈峰告诉记者这样一件事,有一次,一位花粉过敏的患者就诊,但是医院药房没有抗过敏的扑尔敏针剂,没办法,陈峰只能给他开个处方,让他去医院隔壁的药店购买。病人一脸疑惑地反问,药店都有,你们这么大个医院连这个药都没有吗?
长期缺药的窘境让很多患者对基层医院失去了信心,只好选择去上一级医院就医。
“为了防止意外,我只能偷偷地通过其他渠道,买了几支肾上腺素备用着。毕竟关键时刻,治病救人是第一位的。”朱旭无奈地告诉记者。