据介绍,儿童对药物的吸收、分布、代谢和排泄与成人不同,且在不同生长发育阶段存在不同的用药特点,选择适当的药物、剂型和剂量至关重要。2011年至2013年,北京儿童医院承担了原卫生部药政司委托的儿童用药现状调查分析,儿童基本药物适宜剂型、规格研究等课题。课题组共收集全国6大行政区15家医疗机构儿童用药信息,涵盖儿童医院、妇幼保健院及综合医院,共计调查6020种药品(不含中成药)。结果发现,儿童专用药品品种少,儿童适宜的剂型、规格缺乏;儿童用药信息不全,造成儿童用药大多以成人药品分剂量给药,超说明书用药现象普遍。
以北京儿童医院心内科儿童用药为例,54个品种中,仅有16种药品明确注明儿童的用法用量。其中,10种药物仅按照体重给药,4种药物既可按体重给药也可按体表面积给药,2种直接写服用剂量;儿童专用药品仅1种(地高辛酏剂)。
调查还发现,儿童使用的药品剂型非常有限。以河南省开封市儿童医院287种药品调查结果为例,口服类115种药品中,适于儿童使用的剂型仅有50个品种。申昆玲介绍,口服溶液剂是更适合儿童的剂型,但对全国15家三级医疗机构中231种儿童常用处方药品进行调查,发现排在第一位的是注射剂(142种),其次为片剂(89种),口服溶液剂仅21种。其他适合儿童服用的剂型如粉末吸入剂、栓剂、糖浆剂、滴剂、气雾剂所占的药品品种数更加有限。