全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,被称为居民“健康守门人”。
“2014年建立2200支以全科医生为骨干、满足辖区居民需求的全科医生团队,制定标准化的服务协议,推行全科医生与居民建立契约服务关系,实现全市22%家庭的签约覆盖率。”成都市医改办有关负责人表示,将鼓励组建由全科医生和社区护士、公共卫生医生或乡村医生等人员参与的全科医生团队,有条件的地方可将中医师纳入团队。
今后,成都市民管理自己的健康,将先在本辖区基层医疗卫生机构自主选择签约全科医生团队,签订期限为1—2年。当自己有医疗服务需求时,首先找与自己签约的全科医生服务团队,在必要时,全科医生服务团队还可上门为自己提供服务;期满后,居民可续约或另签其他全科医生团队。
按照规划,每个全科医生团队的人数为3人以上,签约不超过600户(2000人)。
“全科医生将按签约服务人数收取服务费。服务费由基本公共卫生项目经费、医保基金和居民个人分担组成,按年收取。”成都市医改办有关负责人说。
除了享受服务包中的“年费”项目,居民还可以另外添加“自选项目”,如健康咨询服务、个体化健康服务等,“收费标准在经过成本估算后,根据双方协议进行定价收取。”目前,该市卫生局正会同相关部门研究制定全科医生有偿签约服务项目、制度和监管措施。同时,成都还将在医保支付方面进行改革,探索适合全科医生制度的新型支付方式,为初步建立“基层首诊”就医模式提供保障。