世界卫生组织《全球癌症报告2014》中指出,新增癌症病例有近一半出现在亚洲,其中大部分在中国,中国新增癌症病例高居第一位。中国每年新增癌症病例约350万,约有250万人因此死亡。
手术、放疗、化疗是治疗癌症的三大主要手段。以手术为主导的治癌方式延续了100多年,但外科手术治癌有自身的局限性。第一,受血管限制,如果癌细胞没切干净,容易复发;第二,受部位限制,如肝门、胆管等部位难以进行手术,胰腺处于腹膜后、胃的后方,缺乏良好的手术空间。第三,受体能限制,一部分患者经不起麻醉和手术,影响外科手术的发挥。
放射治疗肿瘤发展了100多年,从“跑龙套”的初级放疗时代、做“配角”的常规放疗时代发展到现在渐成“主角”的现代放疗时代。专家表示,常规放疗受制于治疗精度不高、受照范围过大、足量照射困难,导致毒副作用大,治疗结果不佳。现代放射治疗与常规放疗的最大区别是,改变了常规放疗剂量聚焦的原理,可以进行“剂量”控制。机头在三毫米、五毫米旋转过程中不断地扫描,到肿瘤当中形成高度聚焦的能量,对癌细胞进行放射消融,使其没有繁殖能力至凋亡。同时周边剂量非常低,减轻了损伤和副作用。
现代放疗技术的先进设备之一—螺旋断层放射治疗系统(TOMO)于3年前被引进空军总医院肿瘤放疗科,目前共治疗病例1431例。临床治疗统计数据表明,用放疗技术治疗局限性胰腺癌17%的5年生存率,比手术切除胰腺癌10%的5年生存率高出7%。
夏廷毅说:“70%的癌症治疗过程需要有放疗的参与,约有40%的肿瘤可以通过放疗根治。”鼻咽癌、声带癌、宫颈癌、乳腺癌、头颈部肿瘤以及胰腺癌、肺癌、肝癌都是较适用放射治疗的种类。
专家还建议,放疗、化疗与手术治疗三者开展多中心协作研究,进行资源共享,将提高治愈率,造福患者。