S100B 蛋白是神经胶质细胞的标志蛋白，神经元特异性烯醇化酶 (NSE) 是神经元的标志酶。当神经细胞损伤或坏死后 S100B 蛋白和 NSE 从损伤的神经细胞漏出，通过血脑屏障进入脑脊液 (CSF) 和血液。
检测 CSF 和血液中的 S100B 蛋白和 NSE 水平可反映神经细胞损伤的程度，但目前其脊柱外科的研究中应用仍较少见。虽有研究表明，通过观察动物脊柱骨折后产生的生物标记物 S100B 和神经元特异性烯醇化酶（NSE）可作为损伤程度的早期指标并证明了其实用性，但尚没有临床报道证明这些生物标记物在脊柱损伤患者中是否具有同样的有效性。
为此，奥地利学者 Harald Wolf 等进行了一项前瞻性纵向队列研究，将脊椎骨折患者早期血清中的 S100B 和 NSE 浓度与急性股骨近端骨折患者进行比较分析，该研究结果已在最新一期的 The Spine Journal 杂志上发表。
在该研究中，研究者在一医学中心选出 34 例被确定具有 18 个月以上病史的疑似脊椎骨折患者纳入为研究对象，选取 29 例急性股骨近端骨折患者作为对照组。研究对象的纳入标准包括以下条件：年龄大于 16 岁；脊椎骨折患者从受伤至急诊科就诊之前不超过 24 小时；并完成了简要的神经系统检查。
在发生脊椎骨折损伤后 24 小时内采集所有患者的血清，并应用 Wilcoxon 秩和检验对 S100B 和 NSE 血清水平进行统计学分析。通过测量不同类型脊椎骨折患者体内血清中 S100B 和 NSE 浓度水平，并于对照组进行对比分析。
图 1. 脊椎骨折患者与非脊椎骨折患者血清 NSE 和 S100B 的箱形图。0, 对照组患者; 1, 脊椎骨折患者组。
图 2. 伴有神经功能缺失的脊椎骨折患者血清 NSE 和 S100B 的箱形图。0, 无神经功能缺失的患者; 1, 伴有神经功能缺失的患者组。
该研究结果显示，脊椎骨折患者的 S100B 血清水平平均为 0.75±1.44 μg/L，显著高于对照组患者平均为 0.14±0.11 μg/L 的 S100B 血清水平。10 例具有神经损伤的患者其血清 S100B 平均水平为 1.18±1.96 μg/L，显著高于 26 例无神经损伤的脊柱骨折患者 S100B 血清水平 (平均为 0.42±0.91 μg/L)。然而，NSE 的分析结果却未显示出显著性的统计学差异。
该研究首次观察了人类脊椎骨折和 S100B 血清水平之间的相关性，以及伴随神经损伤的脊髓损伤与 S100B 血清水平之间的相关性。这些结果对于临床实践和将来的研究都是具有意义的。正如将这些生物标记物在外伤性脑损伤患者中应用，可将血清 S100B 作为其脊椎骨折患者潜在的生化检测标志物。
