成纤维细胞生长因子 23（FGF-23）是一种成骨细胞分泌的激素，能促进尿磷酸盐排泄，抑制 25- 羟维生素 D 的羟化。已有研究表明 FGF-23 可能会成为慢性肾脏病发展的早期标志物。但是没有在一般人群中研究这两者关系的报道。
美国霍普金斯大学彭博公共卫生学院的 Rebholz 等进行了一项大规模、长期的社区风险研究，结果提示基线 FGF-23 的升高与终末期肾病（ESRD）发展的风险相关。该文章近期发表在 Journal of the American Society of Nephrology 上，主要研究结果如下：
1. 研究纳入的 13448 名普通人群中：基线 FGF-23 高的人，肌酐为基础的 eGFR（GFRCr）越小，甲状旁腺激素、磷酸盐、钙离子以及β2- 微球蛋白水平越高。
2. 从 1990 到 2010 年、长达 19 年的中位随访时间里，1818 名参加者发展为 CKD、267 名最终发展为 ESRD。
3. 基线 FGF-23 高跟 CKD 的发生有关且发展为 ESRD 的可能性更大。
4. 校正基线 eGFR 后，FGF-23 跟 CKD 的上述关联性减弱，完全校正模型中则无相关性。而在校正包括年龄、性别、种族、eGFRCr-Cys、糖尿病、收缩压、抗高血压药、HDL、体质指数、C- 反应蛋白、β2- 微球蛋白、磷酸盐、钙、甲状旁腺激素各种模型后，基线 FGF-23 水平高与 ESRD 的发展风险高仍相关。
此研究的缺陷是没有测基线尿蛋白水平，但在中期时检测了尿蛋白。
这项研究通过长达二十年的随访，发现基线 FGF-23 的升高与 ESRD 的风险相关。且相比于 CKD，FGF-23 水平和 ESRD 的发生风险更具有相关性，这说明 FGF-23 可能可作为一种肾脏病快速进展的标志物。
