中国医药大学儿童医院儿童胃肠科主任陈安琪表示,最常引起食道溃疡的药物就是四环霉素或它的衍生物,因其具极酸性,常被制成胶囊状,希望它到肠胃里才被释放,减少服用后的不适。但比起锭状,胶囊更容易卡在食道,黏着在食道壁上,造成大量的酸性药粉直接和不耐酸的食道黏膜接触,进而引起发炎、溃疡,严重者甚至穿孔破裂,导致死亡。
而这名高中生服用的胶囊状治痘药,成分刚好就是四环霉素或它的衍生物,加上服药时只喝了一点水,服完药后又马上躺下,导致胶囊卡在食道里,药物在中性的食道里释放后,使食道被酸蚀而产生溃疡。
安全服药:配水200cc.+服药后不躺下
陈安琪医师表示,药物引起的食道溃痬是完全可以避免的,而最重要的2件事就是:服药时要配大量开水,最好是200c.c.以上;吃药后30分钟内要维持直立的姿势,尽量站着或坐着,不要马上躺下。若是服药后感觉胸闷胸痛或是吞咽疼痛,就该怀疑是否有食道溃疡,尽快就医检查。
食道溃疡只须以胃镜检查就能快速诊断,服用一些胃药后,症状也能在几天内改善。只是严重的溃疡仍有危险性,也可能留下后遗症,医学文献曾有食道溃疡引起大出血或食道穿孔的重症个案,另有些个案会留下食道狭窄的后遗症。