为此,来自法国的学者进行了一项研究,旨在评估一种新型生物学标志物—脑脊液朊蛋白总体含量(t-PrP)在鉴别不典型 AD 亚型和 CJD 中的作用。研究结果表明疑似 CJD 的不典型 AD 患者,结合脑脊液 t-PrP 含量可提高诊断的准确性,该研究发表于近期的 JAMA Neurology 杂志。
该研究共纳入 81 例患者,其中 55 例很可能为 AD 患者、26 例很可能为 CJD 患者、纳入 23 例对照者,并检测上述患者脑脊液 t-PrP、脑脊液 14-3-3 蛋白、总 tau 蛋白、磷酸化 tau 蛋白 181(P-tau181)及 Aβ1-42 水平。
结果显示:与对照者和 AD 患者相比,CJD 患者脑脊液 t-PrP 含量显著降低。当考虑鉴别 CJD 和不典型 AD 亚型时,脑脊液 t-PrP 含量的敏感性为 82.1%、特异性为 91.3%。而仅使用脑脊液 14-3-3 蛋白这一项指标时,不典型 AD 亚型的误诊比例为 43.5%;当计算脑脊液总 tau 蛋白 /(P-tau181 × t-PrP)时,这一比例下降至 4.3%。
研究者称对于不常见的 AD 亚型,尤其是疑似 CJD 的患者,明确脑脊液 t-PrP 的含量可提高诊断的准确性。除了目前常见的生物学标志物以外,脑脊液朊蛋白总含量也有助于临床鉴别。