①.FAB分型
急性淋巴细胞白血病(ALL)包括(L1,L2,L3)
急性非淋巴细胞白血病(ANLL)或急性髓性白血病(AML)包括(M0,M1,M2,M3,M4,M5,M6,M7)
②.免疫学分型
T细胞:CD2、CD3、CD7
B细胞:CD10、CD19、CD22
粒细胞:CD13、CD33
单核细胞:CD14
造血干/祖细胞:CD34
红细胞:抗血型糖蛋白
巨核细胞:CD41、CD42、CD61
③.细胞遗传学、分子诊断学辅助更好的分型。
2.急性白血病发病情况:
病情发展迅速,骨髓及周围血中主要是异常原始和幼稚细胞
成年人ANLL多见,儿童ALL多见
3.病因和发病机制
1.病毒:已经证实多种病毒是引起急性白血病的主要原因
(例如:1.ATL的T细胞中分离出HTLV-Ⅰ
2.ATL患者血清检出HTLV-Ⅰ抗体等)
2.电离辐射:
照射剂量与白血病发病率密切相关,引起骨髓移植、免疫缺陷、染色体断裂和重组。
3.化学因素:
苯;乙双吗啉(染色体畸变);烷化剂
4.遗传因素:
单卵性孪生子发病率高于双卵;某些遗传病发病率高于正常;染色体异常比如:
t(15;17)-APL
5.其他血液病
MDS、CML、真红、骨髓纤维化、PNH等最终可发展为AL
二.实验室及其它检查1.血象:
白细胞增多,多在1-5万;血涂片可见原、幼细胞;不同程度贫血,血小板减少
2.骨髓象:
骨髓增生多活跃到极度活跃,少数增生低下;白血病性原始细胞占NEC的30% ,中间阶段细胞缺如;正常骨髓成份受抑制;原始细胞形态异常;AML多见Auer小体
3.细胞化学染色、流式细胞学、细胞遗传学、分子诊断学检查协助AL的诊断分型。