肝癌合并门静脉癌栓是晚期患者面临的严重问题,可出现门静脉高压的症状,容易发生肝癌转移,治疗起来相当棘手。在近日举行的广东省医学学术直通车肿瘤学佛山行暨第二届禅医肿瘤防治高峰论坛上,有专家称,患者可以尝试置入放射性粒子治疗。
很多病毒性肝炎的患者发生肝硬化、肝癌,肝脏的门静脉被癌栓堵住,导致血压上升,进而出现腹痛、腹胀、腹水等症状,有的患者还可发生上消化道出血。中国抗癌协会肿瘤影像介入专业委员会副主任、佛山市禅城中心医院院士肿瘤防治中心学术主任罗鹏飞教授表示,在这种情况下,癌细胞很容易脱落,顺着血流跑到肝脏的其他地方去,导致转移。
目前,肝癌合并门静脉癌栓的治疗是一个严峻的挑战:手术去除、激光烧灼的难度很高,放疗又很容易导致黄疸,而做介入治疗也受到癌栓的影响。罗鹏飞称,这些患者可尝试一种特殊放疗,就是用针把放射性粒子刺入整条癌栓,其放射性的杀伤直径约1厘米,半衰期9天。在临床试验中,患者治疗后复查PET/CT发现,部分人可得到明显改善,门脉高压的问题得以减轻。但这种治疗的技术要求较高,若放射性粒子没有放对地方,后果会很严重。