但是鸦片类药物为基础的 IV-PCA 有几个严重副作用，如术后恶心呕吐（PONV）、眩晕、血压下降和尿潴留。这些副作用很难避免，某些病例不得不停用，导致治疗失败。
那么假设鸦片类药物为基础的 IV-PCA 在接受腹腔镜手术的结直肠癌病人中并不是必需的呢？韩国 Young Yeon Choi 博士在 Annals of Surgical Treatment and Research 杂志上发文，研究接受择期微创结直肠手术病人是否需常规使用鸦片类药物为基础的 IV-PCA。
2013.2-2013.8，共纳入 297 名接受腹腔镜手术治疗结直肠癌的病人进行回顾性比较研究，病人控制疼痛组（PCA）术后接受传统鸦片类的 PCA，而非 PCA 组病人则接受药物曲马多治疗。病人报告术后疼痛采用主观视觉模拟评分表（VAS）。评估 PCA 有关的副反应和需解救的频度，并测量恢复率。
同非 PCA 组病人相比，PCA 组病人在术后第 4 和 5 天疼痛较少，非 PCA 组病人少有需要注射额外止痛药，也没有人需要术后 PCA 解救治疗。术后恶心呕吐发生率在 PCA 组明显高于非 PCA 组，平均住院时间非 PCA 组病人少于 PCA 组。
这项研究证实同非 PCA 组病人相比，接受 PCA 的病人对疼痛的感觉几乎处于同一水平，但有 20% 左右的病人由于严重的副反应不得不停止 PCA 治疗。这项研究中，PCA 组的止痛作用并没有明显强于非 PCA 组，这说明 IV-PCA 用于控制结直肠癌微创术后疼痛并不是必需的。
PCA 始于 1968 年，那时大多数腹部手术为开腹手术，PCA 对疼痛控制非常有必要。上世纪 90 年代，开始腹腔镜手术治疗腹部疾病，PCA 顺理成章地成为术后疼痛控制的标准模式，但 PCA 的有效性和副作用在这类手术中未能充分评估。
腹腔镜术后的疼痛持时和程度都远逊于开腹手术，有研究显示腹腔镜手术治疗结直肠癌后需要的止痛治疗明显少于开腹手术，因此需要进一步研究微创手术后止痛治疗的策略。
鸦片类药物为基础的 IV-PCA 对疼痛缓解效果好，但副作用众所周知，在这项研究中 34 人停用治疗是因为严重的 PONV，79.4% 和 20.6% 分别于术后 12–24 小时和 24–48 小时停用治疗。大部分副作用在停用治疗后改善。费用分析显示在总费用上没有明显区别，但 PCA 组止痛有关的费用明显更高。
总之这项研究证实同静脉按需使用止痛治疗相比，鸦片类药物为基础的 IV-PCA 并不能明显改善止痛效果，如果能建立一种非 PCA 的标准化止痛方法，那么可以有效治疗结直肠癌微创术后疼痛。
