回顾性分析 2007 年 -2010 年，112 例胫骨干、胫骨平台和旋转性踝关节骨折的病例。通过观察记录患者基本资料，开放性骨折的 Gustilo-Anderson 分类，术前抗生素、首剂抗生素给药时间，感染需要再次手术，分离培养病原菌。旨在区别不同感染组织的治疗方案及建立标准抗生素剂量。
患者至少随访 6 周，除外无 GA 骨折分类患者。最终纳入 106 例骨折患者（平均年龄 41 岁，BMI 指数 29.9）。GA 开放性骨折分类中：21 例 I 型骨折，46 例 II 型骨折，30 例 IIIA 型骨折，9 例 IIIB 型骨折。12 例患者发生感染，最常见的感染源为金葡菌，包括 6 例金葡菌感染，其中 3 例为耐氧甲西林金葡菌。其余感染源包括 1 例假单胞菌感染，2 例革兰阴性葡萄球菌感染，1 例脆弱拟杆菌，2 例培养阴性。
所有患者中，89 例患者（84%）预防性使用头孢唑林或氨苄唑啉 / 舒巴坦。39 例中 35 例 GAIII 型骨折中含革兰阴性菌和或厌氧菌患者需要额外预防性管理。仅 1 例 MRSA 患者接受预防性抗生素治疗（万古霉素）。38 例患者中，这 38 例患者中采用抗生素方案不变，骨折至接受预防性抗生素的平均时间为 129 分钟。
研究认为开放性胫骨骨折患者中术区感染培养阳性的 30% 为 MRSA 感染引起。然而，标准预防性抗生素不能覆盖这些 MRSA。因此，作者认为常规预防性抗生素不足以预防 MRSA 引起开放性胫骨骨折的术区感染，应采用万古霉素减低 MRSA 引起的术区感染。
