颈椎人工间盘置换术（CDA）旨在保留颈椎节段的运动功能，但在治疗有症状颈椎间盘疾病的有效性及安全性是否真的优于 ACDF，一直存在争议。
宜春人民医院的 Rao 医师等检索了 2014 年 4 月之前的 Medline, Embase 和 Clinical 等数据库及发表于 Spine 和 European Spine Journal 等期刊上的相关文献，做了一篇关于 ACDF 与 CDA 在治疗有症状颈椎间盘疾病中的完全随机对照研究（RCT）方面的 meta 分析，其研究成果发表在近期的 Arch Orthop Trauma Surg 杂志上。
纳入标准：（1）比较 ACDF 与 CDA 在治疗有症状颈椎间盘疾病中的 RCT 研究，（2）至少经过 6 周保守治疗无效的病例，（3）病例年龄 >18 周岁，（4）排除患有急性脊柱骨折、感染、肿瘤、骨质疏松症、类风湿性关节炎病例。
通过检索并评价文献的质量，纳入了 18 篇 RCT 研究，共有 4061 例患者。所有病例随访时间都超过 2 年，其中有 3 项研究随访长达 5 年。主要的评价标准有：手术参数（手术时间、失血量、住院时间）、临床指标（颈及上肢疼痛量表、神经症状改善）、手术节段的活动度、并发症及二次手术。
结果显示，CDA 组的手术时间显著长于 ACDF 组，而在失血量及住院时间方面两组并不存在显著差异。在神经症状改善、手术节段活动度、并发症及二次手术方面，CDA 组显著优于 ACDF 组，但在颈与上肢疼痛量表上两组表现并无显著差异。
总之，鉴于以上分析得出，治疗有症状颈椎病 CDA 在神经症状改善、节段活动功能保留、二次手术及并发症方面要显著优于 ACDF。但在术中出血量、住院时间及疼痛评分方面，两组并无显著差异。今后需要进行更高质量及更长时间随访的研究来评估 CDA 是否优于 ACDF。
