结果显示术后至少六个月内所有植入的松质骨条显示的特点均一致:T1 加权像显示均匀中等信号强度或者低信号强度影像,伴有或者不伴散在的高信号(斑点高信号),T2 加权像则显示高强度信号影像伴有散在的低信号(斑点低信号),增强像则显示植骨边缘增强伴或者不伴中央不均匀增强。
新骨由边缘向中央逐渐长入,过程一般持续 3 年。肿瘤复发时的 MRI 信号强度与术前肿物的信号一致,在研究中共有四例患者误诊,其中三例为软骨瘤。
图 1:显示一例 31 岁男性患者,因右大腿低度恶性的软骨肉瘤行根治性切除术并植入松质骨条,术后 6 个月的 MRI 显示 T1 加权像为均匀一致中等信号强度伴斑点高信号(左图),T2 加权像为高信号强度伴斑点低信号(中图),增强像显示植入物边缘增强伴中央不均匀增强(右图);
图 2. 显示一例 33 岁男性患者因右股骨近端骨纤维异常增殖症而行手术治疗,术后 8 个月的 MRI 显示 T1 加权像为均匀一致中等信号强度不伴斑点高信号(左图),增强像显示植入物边缘增强不伴中央增强(右图)。
图 3:一例 62 岁男性患者因低度恶性的软骨肉瘤行根治切除并松质骨植入术,术后 10 个月(左图)、18 个月(右图)的 MRI 显示周缘新骨长入,箭头显示长入方向由边缘向中央进行。
图 3:胫骨近端术后 40 个月的 MRI 表现,T1 加权像显示植入松质骨边缘硬化,这与平片显示的结果一致,硬化骨可位于原病变区域,一旦发生硬化则不会发生改变。
图 4:一例 59 岁女性患者,因右股骨低度恶性的软骨肉瘤行手术治疗,术后 11 个月 MRI 表现出典型的(左 T1 加权像,中 T2 加权像,右加强像)的斑点类型的影像及周缘增强信号,但误诊为肿瘤复发,此类斑点及周缘增强信号很难与软骨瘤鉴别。
图 5:一例髂骨骨纤维异常增殖的男性患者的 MRI 影像:5a 左图中图分别为术前和术后 12 个月的 MRI,T1WI 显示均匀一致的等信号,T2WI 为高信号,右图为钆增强像显示周缘增强信号。该患者误诊为肿瘤复发,但事后发现 T2WI 像上存在只有术后才表现的斑点信号,因此该斑点信号可作为肿瘤复发与松质骨条相鉴别的要点。