患者男性,40 岁,突发左侧肢体麻木无力,2 周后就诊。体格检查发现左侧肢体针刺觉减弱,左侧下肢无力。
完善 MRI 检查结果提示 Balo 病,即同心圆硬化(BCS, Balo concentric sclerosis),其为一种罕见的脱髓鞘疾病(如图 1)。
图 1. MRI 示 T2 加权像上多发性高信号同心圆病灶,最大的病灶位于右侧顶叶皮质下白质:(A)病灶在横断面 T2 加权像上呈同心圆样变化;(B)弥散加权像;(C)T1 加权延迟扫描成像显示病灶处微弱的斑片状加强。
MRI 上病灶同心带信号强度存在差异,这是正常组织和脱髓鞘组织交替的原因。BCS 通常由单一病灶引起,表现出急性神经症状。临床病程可为爆发性、进展性或良性。在该病例中给予患者高剂量皮质激素治疗 1 周,病情明显改善。