但是椎体成形术治疗费用较高,因为手术过程中的医疗器械较复杂,成本较高,近日印度学者 Ajay Bharti 等人在 Tech In Orth 上介绍了一种自制的椎体成形术装置,该装置简便,易用,制备简单,介绍如下,供各位参考。
自制的椎体成形器械所需要的设备非常简单,一枚 3.5mm 的斯氏针(图 1A),一个长 110mm 的钻头套筒(图 1B),其内径为 4mm,钻头头端把持部位直径为 14mm,一个内径和钻头头端把持部位接近的一次性注射器(图 1C),将注射器头端剪平,可以和钻头套筒的头端进行接合(图 2-3)。
患者俯卧位,定位皮肤进针点,局麻后切开表皮,斯氏针经皮穿入,在 C 臂机的引导下,按常规椎体成形术穿刺方法进行椎弓根穿刺,至斯氏针进入椎体内(图 2-1),沿着斯氏针置入钻头套筒,透视下见钻头套筒深入椎体内(图 2-2),再安装注射器(图 2-3)。
套筒留在原位,拔出斯氏针,在注射器内加入骨水泥(图 2-4),接上注射器推杆,将骨水泥推入椎体内,注射时注意 C 臂机透视是否存在渗漏(图 2-5)。等待 5-8 分钟,待骨水泥完全硬化后,旋转拔出钻头套筒(图 2-6)。完成单侧的骨水泥注射。
上述设备中,钻头套筒,斯氏针等可以重复使用,所需的花费仅是骨水泥和一次性注射器。其成本较常规的椎体成形术大大节省。推荐在边远地区,经济条件不佳的地方可以使用该方案。