怀孕后当得知患有尖锐湿疣时往往会产生焦虑、恐惧、抑郁的心理,有的甚至会发生性格改变。2008年6月收治了1例患者怀孕18周合并尖锐湿疣,行人工流产术,术后经过心理护理,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。
1 临床资料
患者女,25岁,已婚,公司职员,因“妊娠合并尖锐湿疣”于2008年6月在我院行人工流产术。经1周对症治疗后,患者出院。
2 心理评估
患者忧郁、焦虑、恐惧。其主要存在的心理问题主要有:(1)怕手术不成功导致以后不能生育。(2)恐惧手术带来的疼痛及术后并发症。(3)担心尖锐湿疣很难治疗,导致家庭矛盾,同时做好家属和亲属的思想工作使其配合。
3 心理护理
对于此患者出现的心理问题,笔者采取了以下疏导方式,告诉患者先终止妊娠后再治疗尖锐湿疣。使其愿意配合医生行人工流产术治疗:(1)将尖锐湿疣合并人工流产术成功的病例介绍给患者,向其详细解释手术的原因及施行手术的意义,尽量用鼓励的语言,帮助其树立信心。(2)介绍手术医生的姓名、技术水平、临床经验以及认真负责的敬业精神,以消除患者的担心,使其达到良好的身心状态。(3)向患者说明术后可能出现的不适原因及并发症,使其做好充分的心理准备,并签手术同意书。(4)积极做好家属的思想工作,取得家属的配合,创造良好的休息环境,留家属陪护,使其感受到亲人的关怀,满足患者的心理要求。
4 术前宣教
患者既期盼早日手术,以取得良好的治疗效果,同时也害怕手术的风险,因此存在着复杂的心理因素,行术前宣教可减轻患者的恐惧、焦虑心理,保持生命体征的平稳,更好地配合手术和术后治疗。教育的内容主要包括:(1)让患者了解焦虑、烦躁会影响其生命体征,从而对手术的顺利实施造成一定影响,并教会减轻紧张的方法如深呼吸、听音乐等。(2)向患者讲解术前准备内容和意义。讲解手术后的注意事项和可能出现的不适,让其对此次手术做好充分的思想准备。
5 术后关怀及出院指导
患者顺利实施人工流产术,局部用药治疗尖锐湿疣,术后患者心理状态良好,医护人员关心其生理、心理及生活需要,对术后出现的症状也进行积极的处理,患者于术后1周出院,此时患者完全康复,出院前对患者进行了出院指导,内容包括:(1)注意卫生,防止术后逆行感染;(2)注意休息,加强营养,避免体力劳动;(3)禁盆浴及性生活1个月;(4)如有不适,随时复诊;(5)定期复查增强自我保护意识,注意避孕。
6 小结
通过对此患者的心理护理,使其由情绪低落到充满信心,从不愿配合治疗到积极配合治疗,笔者总结:护理仅仅停留在打针、发药、测血压上,心理护理对疾病的康复起着不可估量的作用。患者除需要来自家人的情感支持外,更需要专业护理人员的悉心呵护,帮助患者对生活重新树立信心。因此对该患者的心理护理取得了满意的效果,达到了预期的目的。