北京市卫计委今日举行“2013年市卫生事业发展统计公报新闻发布会”,并发布《2013年北京市卫生事业发展统计公报》。北京市卫生计生委副主任钟东波从“居民健康水平持续提高,公共卫生服务得到强化,医疗服务进一步改善,卫生资源配置总量增加但服务压力加大,资源配置结构持续优化,卫生资源利用效率分化,费用增长水平得到控制,政府在补助卫生服务中发挥重要作用,卫生总费用持续增长,个人现金支出比例下降”等八个方面,对公报进行解读。
北京居民平均期望寿命达81.5岁国际上一般用婴儿死亡率、孕产妇死亡率和人均期望寿命反映居民的健康状况。公报数据显示,2013年我市户籍居民平均期望寿命为81.5岁,较2012年增加0.16岁;户籍居民孕产妇死亡率9.45/10万,比去年上升56.2%(2013年分娩产妇12.7万人,死亡12人,较去年增加4人),呈现正常波动;婴儿死亡率为2.33‰,较去年下降18.8%,继续保持全国先进水平。
恶性肿瘤仍是北京居民死因首位公报还透露,2013年,北京市居民前五位死因疾病依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒,已占全部死因的87.0%。
而在传染病领域,北京市去年各类传染病(甲乙类和丙类合计)报告病例117875例,报告发病率为569.64/10万,比2012年下降了8.28%,报告死亡率为1.15/10万,比2012年上升了22.98%。传染性疾病死亡237人,在死因顺位已降至第十位。
但钟东波副主任表示,甲乙类传染病中病毒性肝炎和肺结核报告发病率和报告死亡率均在前五位,应当引起高度重视。
社会资本办医快速发展据公报中透露的数据显示,2013末,全市社会办医3735个,占全市医疗机构总数的37.47%;全市有公立医院632家,其中民营医院374家,占59.2%。2013年,全市新批准设立医疗机构425家,其中社会办医疗机构372家,占87.5%;新增加39家医院,其中民营医院34家,占87.2%。2013年,社会办医机构实有床位占比17.15%,诊疗人次占比11.42%。
医疗服务总量增加医护服务压力加大2013年,全市医疗机构医疗服务量增长(门诊和住院分别较上年增长10.9%和8.3%)明显高于医生(4.9%)、护士(6.3%)和床位数的增长(3.9%)。这表明我市医疗机构效率继续提高,同时也表明医务人员工作负荷日益加大,调整医疗服务体系、优化医疗资源配置的要求更为迫切。
医疗机构药占比有所下降2013年,全市二级以上公立医院门诊和住院药费占医药费用的比重分别为62.1%和33.8%,药费比重同比均下降3.1个百分点。全市社区卫生服务中心门诊和住院药费占医药费用比重分别为84.9%和43.4%,药费比重也略有下降。全市医疗机构药占比下降,一方面与部分医院实施医药分开政策有关,另一方面与加强药物管理、严格控制抗生素使用有密切关系。
在京临床检验机构增长率达2013年,全市共有临床检验中心(所、站)13家,比上年增加了8家,增加了160%;卫生技术人员从91人增加到248人。医疗服务工作量从上年的46.5万人次增加到2013年的51.7万人次,增加了11.3%。临床检验中心的快速发展,是医疗服务体系专业化分工的产物,有助于提高临床检验的专业程度和服务效率,也将为私人诊所、门诊部等的发展提供良好的配套支撑条件。
北京医疗资源区域布局进一步优化2013年,全市卫生行政部门积极引导城区医疗资源疏解,强化郊区县和新城区域医疗中心建设。2013年,积水潭医院回龙观院区等多个郊区或新城的医院设置工作已启动和推进,通州潞河医院等6家郊区医院被确定为三级医院。
卫生总费用持续增长,个人现金支出比例下降2012年北京市卫生总费用筹资总额中政府、社会、个人现金卫生支出所占比重分别为28.79%、49.21%、22.00%。社会卫生支出占卫生总费用的比重逐年提高,个人现金卫生支出在筹资总额中所占比重为2000年以来最低水平,且已经提前实现北京市“十二五”规划低于25%的目标。
其他关键词——【院前急救服务】2013年,北京市新建及调整急救站21个,累计急救站达到272个;全年总出车超过60万次,急救呼叫满足率为87.4%。全市120及999急救网络,共接诊56.8万人次,较上年增加1.1万人次,增加2.0%。
【中医医疗服务】2013年,中医类医院共有158家,比上年增长12.9%;实有床位17361张,增长11.7%,占全市医院实有床位数的18.0%;门急诊人次3187.5万人次,增长17.9%;出院人数28.4万,增长17.2%。中医医院服务利用的增长远超过综合和专科医院。全市各级各类医疗机构中医门急诊服务总人次达4713.37万人次,较2012年增长21.34%。这表明我市居民对中医服务的需求增加和我市的中医医疗服务体系和服务能力有了新的进步。
【基层医疗服务体系】2013末,全市基层医疗卫生机构9261家,比上年增加120家;其中社区卫生服务中心(站)1926家,比上年29家;门诊部946家,比上年增加56家;诊所、卫生所、医务室3471家,比上年增加98家;村卫生室2918家,比上年减少63家。2013年,到社区卫生服务机构、卫生院、门诊部、诊所、村卫生室等诊疗人次达6584.7万人次,占总诊疗人次的32.13%,比上年增长2.2%。其中,社区卫生服务中心(站)总诊疗人次达4745.7万人次,比上年提高了16.1%。
【医疗机构床位使用率】2013年,全市医疗机构病床使用率为80.4%,与上年相比下降了1.7个百分点。其中,医院实际床位使用率82.1%,比上年下降了2.1个百分点,社区卫生服务中心实际床位使用率37.0%,比上年下降了0.7个百分点,而全市三级医疗机构病床使用率5年来持续增长,2013年病床实际使用率达94.4%,比上年增加0.2个百分点。说明住院服务进一步向三级医院集中,三级医院住院服务压力不断增大,实施分级医疗、急慢分治显得更为迫切。
【医疗机构平均住院日】2013年,全市医疗机构(不含精神病专科医院)平均住院日为11.0日,比上年减少了0.2天,说明全市医疗机构通过加强管理、优化住院服务流程提高了住院服务效率。同时,全市三级医院平均住院日10.3日,比上年下降0.6天,社区卫生服务中心平均住院日16.3天,比上年上升1.1天,这与社区卫生服务中心加强承担部分医院转移的康复护理任务有关系。
【医疗机构医药费用增长率】2013年,全市二级以上公立医院门诊病人次均医药费393.3元,住院病人人均医药费用18495.9元,去除物价上涨因素,与上年同期比较分别上升5.1%和3.7%,均低于同期全市人均GDP(去除物价上涨因素)5.6%的增速。2013年,全市社区卫生服务中心门诊病人次均医药费155.3元,住院病人人均医药费用5433.9元,与2012年同期比较分别上升0.9%和12.1% ,其中社区住院费用增加与接受康复护理病人有关。