为此,来自加拿大的 Leonardo 教授等进行了一项研究,旨在验证一种新型分级量表 VASOGRADE 预测 SAH 患者发生 DCI 风险的作用。该研究结果表明,VASOGRADE 可用于蛛网膜下腔出血后患者 DCI 风险分层预测,其准确性及敏感性均较高。该研究发表于近期的 Stroke 杂志。
研究者采用了 3 项 II 期随机临床研究和一项单中心医院病例系列数据来评估 VASOGRADE 量表与 DCI 之间的相关性。VASOGRADE 量表来自既往已经发表的危险因素评估量表,分成三类: VASOGRADE- 绿(修订 Fisher 分级量表 1-2 级以及世界神经外科协会联盟量表 [WFNS] 评分 1-2 分);VASOGRADE- 黄(修订 Fisher 分级量表 3-4 级以及 WFNS 评分 1-3 分);VASOGRADE- 红(WFNS 评分 4 或 5 分,而不管修订 Fisher 分级为多少)。
在这项共纳入 746 例患者的研究中,VASOGRADE 可明显预测 DCI 出现。与评分为 VASOGRADE- 绿的患者相比,评分为 VASOGRADE- 黄的患者 DCI 风险增加,OR 值为 1.31;而 VASOGRADE- 红的患者 DCI 风险增加 3 倍。研究显示 VASOGRADE 与 DCI 之间无显著混杂因素。VASOGRADE 评分对于预测 DCI 又足够好的敏感性,并且有良好的效度。
结论认为,通过一个大型且多样化的蛛网膜下腔出血患者人群的研究,VASOGRADE 可用于蛛网膜下腔出血后患者 DCI 风险分层预测。该量表工具有助于帮助挑选高危 DCI 患者,制定标准化治疗策略以及临床研究。