钼靶检查仍然是最主流最有效的筛查方法，然而 MRI 和超声的地位并没有想象中那么高。
IARC 此次对 2002 年发布的乳腺癌筛查指南进行更新主要是基于以下几点原因：
1. 近年来晚期乳腺癌预后的改善和对过度诊疗的重新审视；
2. 基于最新研究成果，重新定义钼靶筛查最适人群；
3. 临床乳腺检查和自检的新研究要求对这些筛查方法进行重新评估，与此同时，还要对除钼靶外且 2002 版未予以评估的新型影像学检查方法进行科学的审视；
4. 对乳腺癌高危女性要彻底的重新评估，尤其是那些有可能成为替代的筛查方法。
总人群和高危女性乳腺癌筛查方法的评估
方法 证据强度
乳腺钼靶
降低 50-69 岁女性乳腺癌死亡率 充分
降低 70-74 岁女性乳腺癌死亡率 充分
降低 40-44 岁女性乳腺癌死亡率 有限
降低 45-49 岁女性乳腺癌死亡率 有限
过度诊断 充分
降低 50-74 岁女性乳腺癌死亡率，一定程度上,
筛查的获益大于钼靶辐射所致乳腺癌的风险 充分
假阳性对受检者产生对心理产生短期的负面影响 充分
参与有组织性的钼靶筛查项目的 50-69 岁女性产生净获益 充分
是乳腺癌高发国家 50-69 岁女性筛查经济有效的方法 充分
在乳腺癌中低发病率国家同样经济有效 有限
方法 证据强度
在致密性乳腺和钼靶阴性的女性中应用超声作为钼靶筛查的辅助检查
降低乳腺癌死亡率 不足
提高乳腺癌检出率 有限
降低间期癌发生率 不足
降低钼靶筛查假阳性比例 充分
方法 证据强度
钼靶+断层影像与单纯钼靶比较
降低乳腺癌死亡率 不足
提高原位癌和浸润癌检出率 充分
更倾向于提高浸润癌检出率 有限
降低间期癌发生率 不足
降低筛查假阳性比例 有限
方法 证据强度
临床乳房检查
降低乳腺癌死亡率 不足
使肿瘤分期向低级分期转变 充分
乳房自检
被教授该法后，降低乳腺癌死亡率 不足
被教授该法后，降低间期癌死亡率 不足
规范和规律使用该法，降低乳腺癌死亡率 不足
方法 证据强度
高危女性乳腺癌筛查
MRI 作为钼靶筛查的辅助检查方法
降低 BRCA1 或 BRCA2 突变女性乳腺癌死亡率 不足
提高小叶原位癌或不典型增生的乳腺癌检出率 不足
临床乳房检查作为 MRI 和钼靶筛查的辅助检查方法
提高高危家族风险女性乳腺癌检出率 不足
超声作为钼靶筛查的辅助检查方法
提高有乳腺癌个人史女性乳腺癌检出率 不足
与无乳腺癌个人史女性相比，增加有个人史女性乳腺癌的假阳性率 不足
MRI 作为钼靶+超声筛查的辅助检查方法
与无乳腺癌个人史女性相比，增加有个人史女性的乳腺癌假阳性率 不足
MRI 作为钼靶筛查辅助检查方法与单纯钼靶筛查比较
增加小叶原位癌或不典型增生女性的乳腺癌假阳性率 有限
