当眼外肌麻痹时，则出现复视，即双眼视一物体时产生两个影像。健侧眼视物为真像（实像），患侧眼视物为假像（虚像）。此时，复视检查对定位麻痹眼肌极为重要。
但是在此之前，我们首先要搞清楚正常情况下各眼外肌的运动方向。
表 1. 眼外肌的运动
主要运动次要运动内直肌内收外直肌外展上直肌上转内收内旋下直肌下转内收外旋上斜肌内旋下转外展下斜肌外旋上转外展掌握了上述各眼外肌的运动方向，那么再来看下面的表格就更加轻松了，通常我们可以根据虚像与实像的相对位置、复视最明显方位等来判断受累眼肌。
表 2. 虚像与实像相对位置
虚、实像相对位置受累眼肌水平位内直肌、外直肌麻痹垂直位上直肌、下直肌或上斜肌、下斜肌麻痹表 3. 复视最明显方位
受累眼肌复视明显方位右外直肌双眼右视复视明显右内直肌双眼左视复视明显右上斜肌双眼右下方看时复视明显右下斜肌双眼右上方看时复视明显表 4. 复视成像规律
受累眼肌眼球偏转方向虚像位置外直肌眼球偏向内侧虚像位于实像外侧内直肌眼球偏向外侧虚像位于实像内侧上转肌眼球向下移位虚像位于实像之上
