在那些恢复不佳无法引起手部运动的患者中,目前还无法充分阐明其上肢功能恢复的机制以及完成日常生活活动任务的关键表现。
来自于美国 Georgetown 大学医学中心的 Harris-LoveI 等为了试图阐明上述问题,设计了相关研究,并将研究结果发表在 Neurorehabil Neural Repair 2015 年 6 月的期刊上。
本研究中,研究者所纳入的是 16 例手功能无恢复的患者,他们的上肢 Fugl-Meyer 评分为 27.0 ± 8.6,研究者主要探讨在这些患者中,其偏瘫侧上肢肌肉中是否存在大脑半球内抑制和皮层下抑制。
研究者应用经颅磁刺激诱导在偏瘫侧肱二头肌和肱三头肌随意等长收缩时损伤侧和对侧大脑的静止期,并探究上述静止期和患者运动功能恢复之间所可能存在的联系。
研究者发现大脑半球内的抑制与患者的运动功能障碍显著相关,这种现象在肱三头肌中更为显著。与之相对,研究者观察到在偏瘫侧肱二头肌中,皮层下抑制与运动功能恢复呈正相关,而与痉挛程度呈负相关,在肱三头肌中研究者并未观察到上述现象。
本研究结果指出,偏瘫侧上肢肌肉的半球内抑制和皮层下抑制以不同的形式与运动恢复相关。半球内抑制意味着预后更差,而肌肉特异性的皮层下抑制则与运动功能恢复良好相关,也与痉挛程度较低相关。