新《指南》明文提出,登革热病属于中医学的“瘟疫”范畴,可参照温病学“疫疹”、“湿温”、“暑温”、“伏暑”等病证辨证论治。其从中医药辨证角度将部分中药品种纳入到治疗方案中,包括清热解毒类与扶正祛邪类中成药。
在中医治疗上,在此次国家卫计委推荐用药名单中,对登革热的急性发热期,建议使用藿香正气系列制剂等中成药,及使用热毒宁、痰热清、清开灵、血必净注射液等注射剂;对极期中的毒瘀交结、扰营动血,建议加用紫雪散、安宫牛黄丸、片仔癀(600436,股吧)等中成药,热毒宁、痰热清、清开灵、血必净等注射液;对极期中的暑湿伤阳、气不摄血,建议使用参附注射液、参麦注射液等。
北京商报记者从国家中医药管理局有关方面获悉,目前中医药参与治疗登革热的患者高达96.4%,中医药在减轻症状、缩短发热时间和提高血小板方面具有比较显著的效果。以广东省中医院为例,截至10月15日,收治了233例登革热患者,中医药的参与治疗率已经达到100%,广州市第八人民医院中医科收治了157例中医药治疗参与人员,超过了九成。现在根据广东岭南地区的气候特点,登革热的发病季节及病情变化的转轨,目前当地已经制定了广东省登革热诊疗指引,概括了登革热中医辨证四个证型,也提出了中医治则治法,推荐了四个证型的方药和中药制剂。