患者男性,65 岁,四肢进行性感觉异常 6 周。有颈部疼痛病史,但近期无发作。神经查体显示上肢远端肌力 3 级,下肢远端肌力 4 级,四肢感觉减退,无根性疼痛,腱反射 3 度亢进,Ashworth 肌张力评分得 1 分,伴轻度阵挛,敏感型共济失调步态,Lhermitte 征阴性。双侧 Hoffmann 征、 Babinski 征和 Dejerine 反射阳性。

图. 患者颈部 MRI 表现。矢状面(左图)和横断面(右图)T2 加权成像显示 C4-C5 节段椎间盘明显向右侧突出,并压迫脊髓,使其水肿,伴黄韧带增厚。
虽然 Dejerine 反射可见于正常人,但该反射通常不能引出,多见于包括脊髓型颈椎病在内的锥体束疾病。Hoffmann 征更广为人知,但 Dejerine 反射也是一种经典的、易引出且敏感性高的体征。
该名词的起源不需要过多介绍,Joseph Jules Dejerine 是法国巴黎末代神经病学家,创立了现代神经病学。约有 12 种现象或体征用他或他的妻子 Augusta Dejerine-Klumpke 来命名,包括一个颈椎病理现象:Dejerin 征,即瓦氏动作、打喷嚏和咳嗽时压迫神经根,加剧根性疼痛。本病例中影像学检查结果显示 C4-C5 椎间盘突出,压迫脊髓,使其水肿,需手术治疗(如上图)。