该研究纳入 1980 年 01 月 01 日 -2010 年 11 月 01 日期间就诊于 MST 医院的 277 例青年卒中(18 岁 -50 岁)幸存者,2009-2012 年随访期间采用改良 Rankin 量表(mRS)和工具性日常生活活动量表(IADL)评估患者功能预后,并行广泛的神经心理调查。采用 Logistic 回归分析计算 7 个认知领域不良功能预后(mRS>2 分或 IADL<8 分)的 OR 值,同时研究了认知功能和认知障碍。
改良 Rankin 量表中仅工作记忆下降与不良功能预后相关。日常生活量表(IDAL)中除了处理速度和工作记忆下降,不良功能预后与其他方面无关。个别认知域的损害与长期功能预后无关,尽管总体认知功能障碍与 IADL 不良功能预后相关。
一般而言,青年缺血性卒中 11 年后长期认知功能障碍和长期功能预后或 IADL 之间没有明确关系,这强调了进一步开展前瞻性研究及深入开发功能预后相关敏感指标的必要性。
该研究结果表明,即使在青年卒中后 11 年,长期认知功能障碍与长期功能预后之间亦无关联,虽然不能排除认知功能与不良功能预后其他标准之间的关系,如青年卒中患者较高的失业率或较差的生活质量。