在伦敦召开的 ESC 2015 上,来自日本熊本大学医院的 Ishii 教授及其同事发表了一项研究,旨在从临床特征及预测上研究显著器质性狭窄部位的冠脉痉挛。
在研究中,研究者回顾性观察从 1991 年到 2010 年间接受乙酰胆碱 (ACh) 诱发试验的 1877 名患者,其中对发生 ACh 诱发的器质性狭窄处冠脉痉挛患者的情况进行统计分析。
在有器质性狭窄的患者中, ACh 刺激诱发试验阳性的糖尿病患者更加低龄化,而对于没有器质性狭窄的患者, ACh 刺激诱发试验阳性的患者有更长的吸烟史及高脂血症史,并有心梗家族史。
研究者通过进一步比较发生冠脉痉挛不同部位的 ACh 刺激诱发试验阳性患者,得出结论:发生器质性狭窄处冠脉痉挛的患者相较于其他部位的患者,其免于主要心血管事件的 5 年生存率更低,并且通过多因素 Cox 风险回归分析表明前者对心血管事件有更好的预警作用。
这些研究结果表明了 ACh 诱发的器质性狭窄处冠脉痉挛在预测心血管事件的重要作用,也进一步表明提前识别这一类型冠脉痉挛具有重要的临床意义。