心电监护仪应用中的常见问题及护理对策
随着现代医学的发展,心电监护仪越来越广泛地应用于临床。然而,监护仪的应用推广,也随之产生了一系列的护理问题,现将临床应用中常见的护理问题及护理对策总结如下。
1 常见的护理问题
1.1 监护仪应用中的首要问题医护人员过分依赖仪器所提供的信息。尖端科技的应用常导致医护人员对技术设备的依赖性,如果盲目依靠仪器提供的信息,可能会导致错误的处理,使病情恶化。
1.2 监护仪给患者身体带来的损害
1.2.1 粘贴电极部位皮肤过敏轻者皮肤瘙痒、发红,重者形成小水疱。
1.2.2 个人应对无效 病房挤满了各种各样的仪器,均为患者所不熟悉的高新技术设备,过度的拥挤,使患者活动空间缩小,必然会对患者思想上产生压力。感觉超负荷和剥夺可产生许多生理和心理效应,导致病情加重,住院时间延长。
1.2.3 视觉干扰 患者面对各种显示器上闪亮的指示灯、运行中的心电、呼吸及压力曲线波形、医护人员忙碌的身影,刺激视觉常引起恐惧不安,情绪紧张,往往可加重病情。
1.2.4 睡眠类型紊乱 常发生在人院后2~7 d,因病房特殊的环境和持续心电监护所致,频繁的睡眠干扰可使患者感到紧张。
1.2.5 躯体移动障碍 在监护或抢救过程中,患者全身多部位被各种联线和导管所缠绕,活动受到限制,难以保持舒适的休息姿势,使他们有一种强迫静卧和捆绑感,因而易产生情感上的忧郁和焦虑。
1.3 监护仪对患者的心理损害~个性丧失在病房内,医护人员往往被监护仪所指导,他们关注的常常是疾病和损伤,而对患者的其他状态无暇顾及,他们谈论病情而不与患者交谈,会使患者感到医护人员更关心他们身旁的仪器而不是患者本身。
2 护理对策
2.1 提高护理人员的知识层次,正确识别仪器所发出的各种信息 定期考核护理人员对仪器性能掌握的情况、对监测结果分析及临床意义等基本知识,采用理论与操作相结合的办法进行考核,对不熟悉该仪器的护理人员限制使用并限期学会。
2.2 减轻患者躯体的痛苦
2.2.1 及时更换电极每日按时更换电极,在更换时用温湿纱布擦净粘贴部位皮肤并略移动电极粘附的位置,以免过度刺激皮肤引起不适。
2.2.2 满足患者的空间需要,尽量减少房间的仪器设备,暂时不用的应移走。控制病房噪声,创造安静舒适的环境。监护仪的报警声应尽量调低,待病情平稳后及早停止监护。抢救危重患者时应注意保护周围患者。
2.2.3 创造良好的睡眠环境,调整病室的温度、湿度和光线,减少外界对视、听、触等感觉器官的刺激。夜间护理活动需集中进行,尽量保持患者正常的睡眠周期。
2.3 减轻精神痛苦
2.3.1 必要的仪器设备教育 对不同文化程度的患者在护理中要用不同的护理方法,有针对性地指导患者认识所用的仪器设备,介绍仪器的使用目的、用途及安全性,尤其对仪器的报警,要向患者做一简要解释
2.3.2 尊重患者的人格,加强与患者的沟通 不要只注视监护仪上的图形、数字的改变,而忽视了患者的存在。要舍得花时间与患者进行交谈,并随时向患者透露一些必要的信息,可利用晨间护理,如El腔护理、皮肤护理时同患者进行交谈,这样既增进了护患之间的感情,又可及时观察到患者El腔黏膜有无干裂、溃疡,皮肤有无出汗增多、颜色改变以及肢体运动改变等监护仪不能显示的病情变化。