中国医师协会启动村医培训

为了给村医群体争取合法权益，中国医师协会在北京成立乡村医生分会，这意味着，中国140万“村医”有了自己的行业协会。中国医师协会会长张雁灵表示，乡村医生分会是隶属于协会的二级机构，分会将协助政府参与乡村医生队伍的管理，制定行约、行规，强化乡村医生队伍的建设和管理。

乡村医生分会会长蔡忠军也表示，乡村医生分会成立之后，主要任务是摸清乡村医生队伍的现状，分会将组织专人制定专题调研方案，从乡村医生的在校教育、继续教育、执业资格认证、考核、工作条件、薪酬待遇、激励机制和退休后的养老保障等方面入手。与此同时，分会还将针对乡村医生管理理论和方法进行专题探索和研究。

没人愿意当村医，是中国面临的现实窘境。长久以来，中国的乡村医生由于没有适宜的晋升通道和薪酬激励机制，一直处在“留不住、用不上、信不过”的尴尬境地。有些地区的村医月收入只有一千多元，远不如外出打工收入高。尽管有媒体在不断宣传品德高尚的“最美村医”，但村医作为我国医疗卫生服务体系中的“神经末梢”始终难以吸引到优秀的医学院校毕业生，也难以发挥出“网络终端”的作用。

“中国的村医至今仍然是个体行医者，在服务能力上与真正的执业医生有较大差距。”张雁灵在会后接受健康界采访时表示，乡村医生分会成立后，会开展针对村医的各类适宜技术的培训，协会将在年内选取5到6个地区作为试点，在村医中开展培训，切实提升他们的业务能力。村医接受培训考试合格之后，考核结果将与薪酬挂钩。

据了解，目前村医通过学习可以取得乡村医生执照，在当地备案之后就可以行医，但是一旦出现医疗纠纷，法院并不认可村医的资质。“协会正在参与相关的调研，目前的设想是，未来通过培训和考核，让村医的行医合法化。”张雁灵说。

不可否认，农村需要的是优质公共医疗卫生服务，而不是默默奉献的无奈坚守者。为此，各地都在探索留住村医的激励方式。

重庆荣昌用“计工分”办法，奖励村医提供基本公共卫生服务，一些退出村医队伍的老村医还想重当村医，半夜村医也愿去村民家里随访。荣昌借此提高村医准入门槛，拥有执业资格的村医大量增加。北京则在2013年启动了助理全科医师规范化培训试点工作，采取定向培养村医的方式，让97名医学大专毕业生完成为期2年的规范化培训并通过考核，并取得《助理执业医师资格证书》和《助理全科医师规范化培训合格证书》。今年，首批北京村医已持证上岗，不仅如此，这些参培人员在通过英语、专业课等方面的考试后，还可以专升本，取得成人本科学历学位证书。

表面来看，各地都在改变思路，力求探索出一条适合农村地区医疗卫生服务的道路。但在张雁灵看来，培养合格村医只是过渡，未来只有大力发展全科医生队伍建设，才能突破医改的困局。

“美国全科医生与专科医生的比例是2：1，但由于不受重视且待遇不高，中国的全科医生只占医生总数的10%，未来只有让全科医生发挥其自身作用，将患者留在基层，才能减少大医院人满为患的现象。