遍地开新花
2015年4月1日，黄山启动城市公立医院改革,采取取消药品加成(中药饮片、医院制剂除外)、同步执行调整后的医疗服务价格、同步实施医疗机构药品联合带量采购的方式进行。同时，将构建以协同服务为导向的城乡医联体，逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，作为医改的重点内容之一。
随着医改不断深化，黄鞍山积极探索建立以协同服务和利益共享为核心的分级诊疗制度，按照尊重历史、尊重病人、就近方便、双方自愿的原则，构建城市公立医院与县级医院等多种形式的医联体，促进城市优质医疗资源下沉，实现上下联动接续性医疗服务，着力解决“看病难，看病贵”问题，推动黄山医疗卫生事业共同发展、技术共同进步、利益共同分享。
半年来，在市卫计委大力推动下，市人民医院先后与休宁县人民医院、市第三人民医院、黟县人民医院、歙县人民医院、休宁县中医院、黄山区人民医院、祁门县人民医院建立医联体。同时，市中医院与安徽中医药大学第一附属医院建立医联体，作为民营医院的黄山首康医院也与安徽医科大学第二附属医院等多家市域内外医院建立医联体。
近日，屯溪区卫计委有关领导透露，黄山一家民营医院有意与辖区乡镇卫生院和社区卫生服务机构建立医联体。存在于三级医院与二级医院、二级医院与一级医院、公立医院与公立医院、公立医院与民营医院、综合医院与专科医院、市域医院与市外医院之间的不同形式的医联体，在黄山大有遍地开花之势，诊疗服务基本覆盖市、县、乡镇和城市社区。
催生新气象
在以市人民医院为龙头的医联体内，根据黄山分级诊疗管理规范，市人民医院主要诊治疑难杂症和危急重症患者，区县人民医院承担常见病和多发病的诊治任务。市人民医院与医联体成员单位实施预约诊疗，并通过精准帮扶、技术合作等方式，有计划地为成员单位提供义诊巡诊、人员培训、处置疑难病例等学科建设方面的扶持，协助提高成员单位诊疗和管理水平。
根据分级诊疗实施方案，该医联体内二级以上医疗机构检查结果实行互认，不做重复检查，降低患者医疗费用；加强与医联体成员单位和协议转诊的医疗机构用药衔接，确保用药连续性；医联体双向转诊上转患者将优先门诊就诊、优先安排检查、优先安排住院，经治疗病情稳定后及时将患者转回原医疗机构继续治疗。
为推进医联体工作规范化，市人民医院通过建立有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为患者提供整体性、连续性的医疗服务。该医院有关领导告诉记者，对于转诊病人来说，联与不联，最大的区别在于是否有序衔接，“提前联系转诊，就能及时做好准备工作，如协调床位、设备，让病人转来就能治疗，不耽误危重病人抢救。”
市卫计委有关负责人介绍，黄山城市优质医疗资源下沉，进一步提升了基层医疗机构的综合实力。在市人民医院的技术支持下，市第三人民医院、休宁县人民医院等医院建成了血液透析室。在休宁县人民医院血透中心建立之初，市人民医院血透中心主任、护士长前往坐诊半个月，进行现场指导、免费培训，满足了慢性肾衰患者就近治疗的需求。
走进互联网
3月上旬，以市人民医院为龙头的医联体组织召开成员单位信息中心主任工作会议，围绕在医联体范围内如何利用信息技术实现信息共享、互联互通、双向转诊，如何利用互联网技术开通预约挂号、改善患者就医体验等问题进行讨论。与会人员认为，应充分利用互联网技术，早日建成医联体分级诊疗平台，方便患者就医。
在随后召开的该医联体各成员单位第一次工作会议上，市人民医院医务科负责人表示，如果在医联体成员单位内开通互联网分级诊疗系统，就可实现远程门诊预约、住院床位预约。预约成功打印预约凭证后，患者可凭此在医院取号就诊。目前，该医院已经开通掌上医院，可实现预约挂号、门诊缴费、住院缴费、化验单查询等服务功能。
据介绍，市人民医院还将在医联体成员单位内组建医联体远程会诊中心，借助与安徽省立医院、浙江大学医学院附属第一医院建立的网络医疗服务资源和经验，为医联体成员单位疑难危重患者提供远程会诊服务，联系专家共同探讨治疗方案。在此基础上，还有意将“互联网+医疗”拓展至远程B超诊断、远程心电诊断、远程影像诊断、远程教学等领域。
